第三十八章 第一次值班,就遇特大車禍(第1/2 頁)
“患者脾較大,脾蒂較厚。我需要在脾門處,用3把大止血鉗來平行鉗夾脾蒂,然後在遠端,把鉗間切斷。”於奧回答周洋,頭也沒抬一下,一直專心致志。
接下來,於奧需要在餘下兩把止血鉗的近端,用粗絲線結紮。然後再在兩把鉗間縫扎一道。
“以後你遇到病人,在這個時候,發現患者血管較粗,也可以將脾動脈,靜脈,分別結紮處理。”這句話,於奧是說給周洋聽的。
周洋瞳孔微微瞪大,朝於奧大拇指豎起,比贊。
“在處理脾蒂時,注意避免損傷胰尾。”陳明主任也朝於奧投來讚賞的目光,這個學生他喜歡。
不過,還是提醒了於奧一下。
於奧點點頭,“無菌漏斗。”
他將切除的脾放置在無菌漏斗,任脾內血液自然流入含有抗凝保養液的貯血瓶中。這樣一來,就可備自體輸血用。
“脾臟切除成功,止血,檢查出血情況。”
“出血正常。”
陳明主任感覺自己跟於奧在一起做手術是真的特別輕鬆。
他甚至能提前幫他做好一切預備措施,減少手術中容易出現的風險。
“注意,脾臟切除後,腹膜後和脾膈韌帶,脾腎韌帶處,常會出現撕裂的曲張靜脈滲血。這種情況很容易造成術後膈下積血,繼發感染和膈下膿腫。”
“故術中出血點,一定要一一結紮止血。特別是在膈面和左腎極後腹膜處,要用左手將胃向右側推開,再用長持針器夾針間斷縫合出血點。”
“另外,還需將胰尾部創面縫合,並用後腹膜縫合覆蓋。然後將大網膜放在左腎區和脾窩內,以建立側支迴圈,還有利於結腸脾曲的復位。”
“有門靜脈高壓症的病人,在脾切除之後,需要再測一次門靜脈壓力,和術前門靜脈壓力做對比,以估計療效。”
這些話,陳明是專門提點周洋的。因為於奧已經提前把他話裡可出現的各種危險情況,都給一一規避掉了。
“好的,主任。”以前周洋跟陳主任做過的脾臟手術,多半是保守型的手術。
但這個患者脾臟受傷情況太嚴重。
所以,這是周洋第一次遇到,脾臟切除手術。
現在手術基本完成,接下來要做的,就是,引流,縫合。
引流是周洋來做的,於奧負責對所有的創口進行縫合。
等手術結束以後,已經是晚23點多。
叮!
【恭喜宿主,手術完成。】
【獎勵:無師自通世界級腹部主動脈腫瘤切除術經驗。】
【獎勵:無師自通世界級細菌治療經驗。】
“沒了?”
【沒了。】
“以往不是三個嗎?”
【豬太瘦。】
……你贏了。
於奧換下手術衣,從手術室出來。
此時醫院裡都已經安靜了下來,於奧仍然回到辦公室將桌子的病歷錄入電腦之後,才回宿舍休息。
今天週末正好是於奧值班,自從轉了住院醫師之後,這還是於奧第一次值班。
早起床於奧像往常一樣,去食堂吃早餐,去辦公室看今天的工作任務,跟著主任查房。
一個午,一切都有條不紊的進行著……
中午於奧在食堂正吃著飯,電話突然響了。
接起電話的於奧,蹭的站起身,臉都變了。
起身拿起白大褂就往急診跑,路遇見餘小魚。
“怎麼了?”
“急診,特大車禍,傷者比較多。”於奧腳步沒停,餘小魚也跟著他往急診奔去。
同一時間,在家休息的陳明、劉慧