第 122 章 專家(第2/5 頁)

難病例，我想著跟小師妹商量下，說不定能受到啟發呢。”

他把姿態放得很低，倒是讓那中年大夫吃驚起來。

程釗明是科主任，在專業上也是比較權威的。他能這麼說，那就是真的認可這個小師妹的醫術了。

中年大夫更不想走了，乾脆坐下來，說：“哦，那我也留下來看看。”

羅裳適時說道：“師兄過謙了，我看問題的角度可能會跟你有所區別，也許能歪打正著。如果有說得不對的地方，你可得給我指出來，咱們再一起商量。”

接著她把患者帶過來的幾本病歷挪過去，先拿起第一本說：“患者自訴胸悶，但無肩背痛。從舌下情況看，有瘀血癥狀，這個方子是以活血瘀為主，加了少許解鬱的藥。”

中年大夫也瞭解這個患者的情況，聽完之後，感覺這個藥方的路子也說得過去，老年人胸悶不舒服用活血化瘀藥的不少。

羅裳也道：“這個方子，看起來似乎對症，因為從患者舌下情況看，她確實有瘀血的症狀。可是人上了年紀，因為身體機能下降，血行變慢，瘀血是比較常見的。她瘀血的情況不嚴重，還不足以引起這麼多的不適，所以我覺得這個不是主要原因，這樣用藥的話，是解決不了問題的。”

說完，她把這個病歷本放到一邊，又拿起另一個：“患者自述食慾不振，有口苦和呃逆的情況。且面容愁苦，會多次重述說過的話。大夫開了歸脾丸加味，同時加了疏肝解鬱藥。但這裡面的龍眼肉稍嫌壅滯，在中焦有濁邪的情況下，宜去掉。從結果來看，同樣不理想。”

“看這個方子，大概是考慮到患者有頭暈頭痛還有呃逆的情況，用了半夏天麻白朮鉤藤這些藥物，因為患者口述胸悶，又加了遠志。但遠志這味藥它會傷胃，在脾胃功能不足的情況下，還是要慎用的……”

中年大夫和那幾個年輕人都用心思考著，想著這個病要是讓他們來治，會不會也這樣開藥方。

但事實證明，患者病情並沒有好轉啊。

這時羅裳又道：“患者脈遲弱，有輕微尿頻，也有大夫從腎論治。”

眾人都在思考著，這時羅裳翻到了程釗明所開的藥方，跟程釗明說：“師兄，我的思路跟你其實差不多。”

程釗明疑惑地道：“不瞞你說，我經過思考，認為這位大姐她沒有明顯的寒熱冷暖，以喝水為例，她就沒有特別的偏好，涼水熱水都可以。所以她這個病，不是什麼陽虛陰虛，主要問題還是脾胃樞紐癱瘓了。”

“脾胃如軸，在正常運轉的情況下，肺氣可以肅降，肝氣得以向上生髮。反過來，脾胃虛弱，出了問題，脾胃先會有壅滯痞悶，胸口不舒服，消化不良沒胃口的現象。”

“中樞出了問題，就好像道路上的十字路口堵上了，自然會影響到氣的升降。使清氣不得升，濁陰不得降。患者會感到頭暈頭痛，口苦呃逆就很正常。”

說到這裡，他面上浮現出幾絲苦笑：“我覺得我的思路是沒問題的，前醫的天麻鉤藤還有活血化瘀這些我沒用，是按自己的思路開的藥。”

“但效果並不理想，這個藥方，恐怕還要調整一下。”

這是大家都知道的事，療效就是硬道理，如果沒有效果，即使把醫理講得再明白也沒用。

所以那中年大夫欠起上半身看向程釗明開的藥方。看了一下，他就弄清了，程釗明用的是李東桓的補土法，以補脾胃為主，同時加上了升藥和降藥，以促使患者體內的氣機執行恢復正常。

他這個思路比之前的幾位大夫都要完善，兼顧到了方方面面。如果有效的話，應該是能治本的，一個方子就可以治療許多不適症狀。

但問題就在於沒效果啊？中年大夫眉心不禁微皺，顯然也在用心思索著。