第二百六十章 怪現象(第1/2 頁)
“病人目前處於中度昏迷狀態,去掉顱骨的地方,頭皮明顯隆起,說明病人的顱內壓很高,這麼高的顱內壓,如果不是及時去掉部分的顱骨,病人早就腦疝了,我們現在也看不到病人了。”
“你們看,病人的呼吸還是很有節律的,心跳也很好,血壓也平穩,關鍵的是,病人的血氧飽和度很好,這些指標說明,病人的生命體徵很正常。”
“在這種情況下,我們處理這個病人,必須有一個大局觀,千萬別盯著腦部的情況而忽略了其它問題。”
“比如,有沒有應激性的消化道出血,有沒有應激性的血糖增高,有沒有大腦嚴重損傷後的中樞性高熱或者低鈉血癥等等。”
“同時,我們還要注意病人全身的狀況,必須維持病人有一個良好的生理狀況,比如,能量供應要足夠,水和電解質以及酸鹼平衡要維持。”
“還有,要保證病人的營養供應。在目前的情況下,只能從胃管餵食,要算好進食的熱量,各種成分要均衡搭配,要少量多餐餵食。”
“每次餵食時,必須將床頭搖起來,保持有35度的高度,餵食完後,要保持這個高度半個小時,再將床頭放低。這樣做,是防止食物反流,防止食物反流,能大大降低病人吸入性肺炎的發生。”
“在護理上,要及時翻身和拍背,拍背要這樣拍。”陳浩說完,請譚三少和一位護士協助,慢慢將病人轉成側臥位,然後,陳浩對所有人進行示範,如何拍背,效果才會好,才能將深部的痰液拍出來。
“對於原發病的治療,目前必須加強脫水降顱壓,如果條件允許,可以適當使用白蛋白。”
“主管醫生和護士,每天都要注意生命體徵的變化,儘量多點巡查病人,注意監護儀的引數變化,及時發現問題,及時處理。”
“這個病人,我並沒有像陸海市人民醫院的醫生那樣悲觀,那樣沒有信心。相反,只要我們做得好,是完全有可能挽救他的生命的。”
“當然,目前也只能談挽救生命,一旦病人神志恢復,我們才能談得上肢體和言語的康復治療。”
是的,在陳浩眼裡,這個病人並非無可救藥,只要兼顧好方方面面,使病人度過腦水腫的高峰期,這個病人能成功搶救的希望還是很大的。
特別是,病人還年輕,各種生理機能的恢復,肯定要比年紀大的病人要好很多。
陳浩與譚三少,每天晚上都到南洲醫院看這個病人,發現問題,及時處理。同時,也叮囑值班的醫生和護士,要注意什麼。
在這個病人的搶救和治療過程中,第一批進醫院的醫生和護士們,學到很多他們原來沒有接觸過的知識,也學會了如何處理一些突發的情況。
慢慢地,病人頭部隆起的面板,在一點一點地癟下去,直至回覆到正常的位置。
入院治療一個多月後,病人的氣管切開處的插管被拔掉,切口也被同時封堵,病人恢復了正常的呼吸。
又過了一段時間,病人的神志開始恢復,從中度昏迷,到淺昏迷,到嗜睡,再到清醒。在病人清醒的那一刻,病人的老婆激動得熱淚盈眶,陳浩和譚三少他們,也長出了一口氣。
這個病人,可以說,從鬼門關邊緣走了回來。
最終,這個病人在南洲醫院,住了三個多月,意識完全清醒,各項指標正常,才帶藥出院回家。
在隨後的日子裡,這個病人定期回南洲醫院門診隨診,每一次,陳浩都對他進行專心的診治,細心調整藥物,病人的病情,在逐步的康復中。
出院約半年後,病人在太太的攙扶下,可以在家門口走幾步,再過半年,病人居然可以扶著柺杖走路了。
到後來,九叔很高興地告訴陳浩,說病人可以獨自沿著九州鎮九洲江