第四章 第一次參加疑難病例討論(第1/2 頁)
“哇,一個晚上八個,太恐怖了吧!你這麼瘦,能頂得住?”陳浩的瘦,已經成為科室每一人談論他時必提的話題。
“呵呵,我的瘦,從小就是這樣,與工作無關。”對於這個說法,陳浩已經習慣了。
“噢,對了,今天好像是疑難病例討論哦,呵呵,陳醫生,你今天夠慘了。”冼華英知道,每一次的疑難病例討論,都會在十二點以後才結束。這意味著,陳浩必須連續幹三十多個小時。
“沒關係,回去反正也是睡不著。”這樣的事情,在臨床實習時可謂司空見慣,陳浩一點也不害怕。
所不同的是,這一次,是陳浩參加工作後,第一次參加江州醫學院附屬醫院神經內科的疑難病例討論。
在實習期間,陳浩經常主動參加各個專科的疑難病例討論,而且還積極發言,深得老師的好評。
這一次,拿出來討論的,是另一位住院醫生謝冰霞分管的病例。
上週翟主任的查房,謝冰霞已經憋了一肚子氣。她與周穎同屆,自認為比周穎厲害,自認為是神經內科新生代中最優秀的,所以,對翟主任和兩位主治齊聲讚揚陳浩,她非常不服氣。
病人是一位五十六歲的女性,因為面神經炎住院,主要的問題是,病人主訴,每當進食時,就會有眼淚流出來,既令人難受,又十分尷尬和痛苦。
在這個人情社會里,因為這樣的症狀,令病人根本不敢出席任何喜慶的宴席。一旦別人看到她這個樣子,肯定會不高興。
討論自然圍繞著這個焦點進行。
翟主任是逸仙醫學院出來的,工作的方法和模式,與陳浩在實習時沒有什麼兩樣。
從主管醫生開始,到其他住院醫生,然後到主治醫生,最後到科室主任拍板。這一套流程,翟主任照搬不誤。
主管的謝冰霞到她的上級醫師馮德,還有蘇承慶,他們都認為,這是面神經炎的副作用,究竟為什麼會出現這樣的副作用,他們也說不出一個所以然來。
第一次參加疑難病例討論,前天晚上,陳浩翻看了一個晚上的資料,從神經解剖、神經生理到臨床,但凡可能與之相關的,陳浩都看了。
不過,陳浩並不急著發言,畢竟,不是他這一組的病人,蘇承慶又開口說了自己的看法,這個時候,就算單純如陳浩,也知道,再發表自己的意見,是不合適的。
所有的醫生,都將目光盯著翟向文。是的,按照以往的慣例,現在是翟向文拍板的時候了。
“陳醫生,你剛從學校出來,基礎知識可謂新鮮滾熱辣,你說說你的看法。”翟向文的話一出口,大家又是吃了一驚,特別是謝冰霞,既不高興,又有幸災樂禍的成分。
是啊,這個“世紀難題”,看你陳浩怎麼回答。在謝冰霞的心中,陳浩必定和其他所有人一樣,跳不出這個思路。
“我說一下我的看法,不對的地方,請各位老師和師兄師姐們批評指正。”陳浩的話剛出口,周穎也為他擔心。
是的,周穎也認為,這樣的病例,不會有一個最終的結論,這樣的事情,在臨床上常有,這是醫學的侷限性,大家都避免不了,任何一個人,都不可能跑在疾病的前面。
“第一,從病人的發病經過、症狀和體徵以及治療過程看,我也同意,病人的原發病是面神經炎。”
“第二,目前困擾病人的問題是,為什麼每次吃東西都會掉眼淚。這個問題,在神經病學教科書裡,是沒有記載的。”
“為了尋找一個相對合理的解釋,我翻看了一些資料,結合人體的神經解剖和病理生理,我說說我自己對這個問題的看法。”陳浩的話,讓所有人的精神為之一振。
是啊,大家都認為不可能的事情,難道他陳浩可以找出答案?