第145章 事後諸葛賓(第1/2 頁)

醫學之道，變幻莫測。

最後老爺子還是住進了IcU，身上插滿了管子掛著全套生命維持系統，嚴密觀察生命體徵，等待甦醒。

留的人多也沒什麼用，大家先回去等訊息了，李介賓和老王坐著王映驕的車走。

事後諸葛亮，是不是學醫的都能當。

你可以當，我也可以當，李介賓自然也能當。

在車上，老王談起今天的治療方案，對醫院的措施很不滿意。

而事後諸葛賓就開始發言了：“我覺得，治療完全可以一步一步來嘛......幹嘛那麼積極呢？”

“完全可以一邊溶栓一邊看看效果，觀察觀察情況，然後再決定要不要繼續介入，哪怕梗一些就梗一些，大不了事後積極康復。”

“NIhSS評分才3分呀！就算有些症狀，也完全可以保守治療。”

王映驕一邊開著車，一邊問道：“你懂神經病學？”

“最近剛好看了一點......”

NIhSS是神經功能缺損評分的英文縮寫，是神經內科最常用的量表之一。主要用於腦中風病人的神經功能狀態的評估，在病情合理評估、個體化治療、預測預後及正確的健康教育等方面有著重要的意義。

此量表簡潔、可信度高、準確性高，且具有共通性及低敏感度。

其內容包括了11項評估專案，分別為意識程度、回答問題的能力、遵從指令的能力、眼球運動、視野、面部肌力、上肢運動功能、下肢運動功能、肢體協調、感覺功能、語言、構音、感覺忽視。

其計分方式為：各個專案計分以3個到5個等級，評分範圍為0-42分，分數越高表示神經受損越嚴重。

0-1分表示正常或趨近於正常，1-4分表示輕微中風，5-15分表示中度中風，15-20分表示中重度中風，20分以上為重度中風，分數越高表示病情越嚴重。

感興趣的夥伴可以網上搜一下看看自己填能得幾分兒，然後就能明白，3分兒是個什麼概念。

這跟老爺子發現的早，送的及時有關。

當時中午正在吃飯，老爺子接過一碗飯，手一鬆碗打了，然後說話發現有點吐字不清。

家裡人連忙把他送到了醫院，走卒中綠道，查了顱腦mRI+dwI，發現左側枕部顳葉有新發腦梗。

面積看著不小，但也不絕對不大。

然後就是連忙送溶栓。

在這個過程中，老爺子出現了偏盲跟上肢的一個活動障礙，意識還是清醒的。

從發病到送溶栓，一氣呵成，差不多也就1個小時的時間。

假如......救治成功的話，那應該算是教科書經典案例。

只是很多時候，沒有假如，事後諸葛賓以一種上帝視角去揣測，可能就是因為太典型了。

就如同某些個別極少數人總覺得，不用點十八反十九畏，用上幾味別人不敢用的藥，顯示不出來自己的水平一樣。

有個詞兒是這樣說的，叫胸懷利刃，殺心自起。

所以溶完栓，沒等先觀察一下，就又給老爺子做起了介入。

結果就是，出血了，原本枕部顳葉一點不大不小的腦梗，變成了左側的腦出血，出血量，事後諸葛賓看到片子後，估算了一下，大概有30ml。（出血量計算公式=π\/6x長x寬x高）

不多不少，30ml以上，可能就需要手術引流了。

而實際上神經外科主任來會診，建議轉科手術的。

但是神經內科主任則建議保守治療。

最後，鑑於患者家屬對剛剛治療的不信任，選擇了繼續保守治療，轉到重症了。

重