第30章 復律(第1/2 頁)
“老董,這麼說,這張心電圖真不是室上速,而是左後分支室速?”
說完,陸文國還抬頭看了眼陸晨。
電話那邊,老董笑著嘆了口氣。
“是,確實是左後分支室速。”
“這種特殊型別的室速很容易和室上速伴右束支傳導阻滯弄混。咱們這種基層醫院很少出現這種心電圖,剛才乍一看還真沒發現。不過我又仔細看了看,有房室分離現象,應該是左後分支室速。”
“你趕緊把可達龍停用,推一支維拉帕米,應該就能終止左後分支室速。”
“好,不過我們科沒有維拉帕米,我讓護士去你們科借兩支。”
陸文國心中感嘆不已,這和陸晨說的治療方式一模一樣啊。
“哎哎,老陸,你等會兒再掛電話啊!你還沒說這心電圖室誰看出來的呢?”
陸文國笑了笑,“下次見面再聊吧,現在病人情況比較急,我先去讓護士用藥了。”
聽著電話裡傳來的忙音,老董無奈地搖了搖頭。
他對平陽市醫院的水平很瞭解。
作為心內的副主任醫師,如果連他第一時間都沒判斷出這種心電圖是左後分支室速,那麼更別說其他人了。
更何況對方還是個外科醫生。
這絕對不是老陸能有的水平啊!
難道他後面有人?
老董暗自思忖,他猜中了陸文國後面有人,卻猜不到是他兒子。
……
普外科。
打了這通電話以後,陸文國基本上可以明確診斷,這張心電圖應該就是“左後分支室速”。
一旁的吳雲也聽到了兩人的通話,確定這就是左後分支室速後,便對陸晨豎起了大拇指。
“張欣,把剛才這個患者的可達龍停掉。”
陸文國走到護士臺。
“然後打電話給護工去心內科借兩支維拉帕米。”
有時候,醫院夜班急診藥房的藥來得慢,還不如直接向相關科室借一支,事後藥房來了藥,再歸還。
張欣詫異道:“陸主任,這病人的可達龍泵還有一大半的液體,直接停用?”
陸文點了點頭。
“借到維拉帕米之後,先靜推一支。”
“好。”張欣立刻打電話跟心內科聯絡。
不到五分鐘的時間,護工就從心內科取來了維拉帕米。
維拉帕米,是一種罌粟鹼的衍生物,屬4類抗心律失常藥,為一種鈣離子內流的抑制劑。
陸文國和吳雲站在患者的床旁,看著張欣將一支維拉帕米緩慢靜推進病人的靜脈中。
“陸主任,你這個藥是……”
肥頭大耳的胖男人仔細瞅了瞅治療單上的醫囑。
“維什麼拉什麼米。”
陸文國瞥了眼胖男人:“維拉帕米。”
“陸主任,為什麼把剛才那個藥拿走了啊?”胖男人疑惑道,“我看裡面還有大半瓶啊,這豈不是都浪費了?”
陸文國一直盯著心電監護儀,頭都沒抬的回答道:“你父親對剛才那個藥物不敏感,而且他心律失常的型別比較複雜,我們需要換個藥試試。”
“噢。”胖男人點點頭,這才安心的坐在床旁。
很多時候,基於醫院的醫療水平和對疾病的認知程度,診斷錯誤或者治療錯誤時常會發生,但這是不可避免的。
例如,左後分支室速和室上速伴右束支的鑑別,三甲大醫院都可能會弄錯,更何況是平陽市這種基層醫院!
所以當這種情況發生的時候,恰當的溝通是能夠避免醫療糾紛的發生。
如果陸文國現在說出實情,說診斷錯了,用錯了藥