第42章 心電圖的battle(中)(第1/2 頁)
五份心電圖,被大家互相傳閱。
陸晨對心電圖很感興趣。
在實習時,他自學了很久時間的心電圖。
不過心電圖知識入門容易,精通極難。
心電圖,小小的紙張中,記錄著人體表心電向量的變化。
它的魔力就在於,透過這一張微不足道的影象,卻能讓大家洞悉各種心臟相關疾病,包括心律失常、冠心病、心肌炎、心包炎等。
甚至於一個微小的變化,就對應著某種疾病的發生。
小小心電圖,內含大乾坤!
陸晨自學到現在,自認為只學到了皮毛而已。
眾人竊竊私語,各自討論著心電圖的診斷。
陸晨翻閱了這五張心電圖。
其中的兩張。
是心內科較為常見心律失常的心電圖,分別是頻發室性早搏和心房顫動。
還有一張,是急性下壁心肌梗死的心電圖。
而另外兩張,陸晨在第一時間也沒有看出來診斷。
傳閱時間結束,五份心電圖回到林翠的手上。
她將五份心電圖依次排開,放在桌面上。
“好,那我開始考大家了。”
林翠環顧眾人,挑出了第一份心電圖。
“這位同學,你先回答,這心電圖的診斷是什麼?理由也要給出來。”
被林翠點到名的是一個偏文靜的男生,他是林翠組裡的規培生,今年是他規培的第二年。
“這張心電圖的qrs波寬大畸形,應該是室性早搏。因為出現了四個形態一樣的早搏波,所以應該屬於頻發單源室性早搏。”
林翠微笑著點點頭,道:“嗯,看來你平時是認真學習了。這一張圖的確是頻發室性早搏。那我再問下一個問題,同樣是關於這張心電圖的。”
“既然你知道頻發室性早搏,那說說這張圖中室性早搏的起源位置。”
話音剛落,周圍便響起了竊竊私語。
室性早搏的起源位置?
這涉及到了心臟病理解剖位置。
可在座的都是剛入臨床不久的學生,很少有人關注心臟的解剖位置。
這題,超綱了啊!
男規培生撓了撓頭,露出了尷尬的神色。
“林主任,我,我不會。”
林翠笑了笑,隨即轉頭看向另外一個實習生。
“那你呢?”
實習生心中一驚,連忙擺手,“主任,我也不會。”
眾人七嘴八舌,卻沒人回答到點子上。
“林老師,這應該是起源於心尖部的早搏。”
突然,一旁的何思榮緩緩開口道。
林翠露出笑容,把心電圖放到何思榮身前,道:“為什麼呢?”
“我背誦過類似的口訣,2、3、avf導聯qrs波主波向下,avl及avr導聯主波向上,是起源於心尖部的早搏。”何思榮笑了笑。
“嗯,不錯。”林翠滿意地點了點頭,“更深層次的原因是因為心電向量,不過你能回答出這一點,已經很不錯了。”
何思榮是林翠的研究生。
她能回答出這個問題,讓林翠臉上也有光。
“好,那我們看下一張。”
這一張心電圖剛拿出來,大家臉上都露出了“我知道”的笑容。
這是一張急性下壁心肌梗死的心電圖,典型的2、3、avf導聯st段抬高。
林翠挑中了一個在在心內科輪轉的研究生。
“請問,這張急性下壁心肌梗死心電圖的罪犯血管是哪一個根?”
啥?罪犯血管?
林翠的問題一