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謝克的話音一落,所有人都按照他的話展開了行動。
這一次,蔡天橋不是再站在他的身側當助手,而是站到了謝克的對面。
為了搶時間,他們將同時進行兩個不同的手術。
謝克眼中的冷靜與自信,讓蔡天橋也為之動容!
☆、第63章 問題
那是一雙璨亮若星的眼,其中的光芒彷彿是無盡黑暗中的一點燈火,以此為中心吸引了所有的光明和熱量。
蔡天橋突然覺得自己所處的地方是與那光亮所相對的黑暗,而他本人,則是隱藏在黑暗中的一片陰影。
謝克對他說:“開始吧。”
聽到聲音,蔡天橋這才打起精神,把注意力重新放在患兒已經被開啟頭皮和骨瓣的顱骨上。
雖然他遇見過的狹顱症並不多,但是手術這個東西說白了是一通百通的。
人的頭顱,以及腦部的結構,大體上都差不多,而他們所做的,只不過是同樣的範圍裡,處理不同的病灶。
從生理上來說,一個人的中樞神經系統,在胚胎時期便已經開始發育,皮質細胞的分化也已開始。胎兒在母體內生長6個月後,大腦上溝回就已經十分明顯。所以當他出生之後,腦結構已經相當完整。
但是從解剖學的角度來講,嬰兒的各器官及身長比例,與成人還是相差巨大。尤其他們的顱骨,蔡天橋在接觸之下,也發現是極薄的。於是他的手下一緩。
剛才看謝克咬除顱骨的時候,動作十分自然,沒想到自己做起來卻有點不適。
主要是力度的掌握,需要調整。
此時的謝克,進度卻比蔡天橋要快得多。
他已經開啟了骨窗。
關耀的顱後窩硬腦膜下血腫,主要來源為小腦表面的血管和注入橫竇的靜脈破裂所致。索性並不是小腦的挫傷,從ct上來看,腦內也無血腫。但是靜脈竇還有微量的持續出血,這也是謝克非要開啟硬腦膜的原因,除了清除掉已經形成的血腫,他還要想辦法止住活動性的出血。
原本做顱後窩的開顱術,應該是打個與矢狀縫平行的豎著的切口。
不過關耀的情況特殊,謝克正在為他重建骨縫,所以他的頭皮此時是橫向往下翻開的。
這給謝克充分暴露枕骨帶來了一些困難。
不過他並未氣餒,由於血腫的位置大都集中在他之前所開的兩條骨溝的下方,所以他只是以那兩條骨溝的最下端為中心,擴大骨窗,暴露出硬腦膜,中間部分則留著骨橋保護橫竇。
蔡天橋暗中做了個深呼吸,再次繼續他自己這邊開骨溝的任務。如果他不能在謝克清除完血腫的同時,也結束自己這邊的手術,那就完全沒有同時手術的意義,而兩個手術相加的時長,也會給患兒帶去非常大的壓力。
謝克在枕下區的兩邊各完成了一個小骨窗之後,將硬腦膜切開,為了能清除凝結成塊的血腫,他把硬腦膜的切口開得足夠大。
硬腦膜切開之後,謝克看了一眼蔡天橋手上的動作,對方正好也掀起了骨片。
謝克給他打了個手勢,讓他暫停,然後對護士說:“去把他的頭稍微抬一下。”
蔡天橋手心向上保持託舉姿勢,稍微讓了讓位置。
護士上去把被無菌單包裹的關耀的頭稍微往上動了一點點。
謝克:“停。”
護士重新將患兒固定好在現在的位置。
這時就看到已經有好些血塊自然從顱後窩流出。謝克數了數,對照剛才拍的ct,還剩下兩個頑固的在裡面。其中一個,謝克用剝離器配合鑷子把它清了出來。另外一個卻有點麻煩,因為它緊緊地黏在了血管上。
謝克此時也已經找到了出血點,他用生理鹽