第8章 準確判斷(第1/2 頁)
病房內,病患狀況急轉直下。
病患已經出現休克現象。
這可是始料不及的狀況。
看到劉紀中前來,童傑懸著的心,略微放下了些。
這可是急外的主心骨。
劉紀中沒有理會病房內的狀況,把手中患者的ct和病歷塞給距離自己最近的柳野,然後上前快速檢查了一下患者的情況。
“快!送入急救室!”
在劉紀中有條不紊的安排下,患者被放在了平車上,快速的送往急救室。
柳野、童傑、還有胡盼等人也跟著平車朝著急救室移動。
柳野趁著移動的過程中,快速的檢查了一下患者疼痛的胸口、瞳孔,以及舌苔等。
查體後,對比ct報告,柳野心中已經有了判斷。
到了急診室門口,劉紀中安排童傑擔任助手,準備進一步檢查患者的狀況。
柳野來到一旁,朝著患者家屬低聲詢問著什麼。
似乎是得到了答案,柳野面色難看的快步走向劉紀中。
看到柳野朝著自己走來。
劉紀中有些不悅。
看不出情況緊急嗎。
“柳野,你先安靜待著,有事出來說。”
“劉老師!患者是心臟破裂!”
聽到此話,劉紀中呼吸一滯。
查體的時候自己已經有了初步判斷,正準備進一步驗證。
卻沒想到柳野率先說出了患者的症狀。
示意柳野繼續說。
一旁的童傑坐不住了。
自己之前看過ct,也查了心電圖和心肌酶譜。
表現的不典型。
心電圖也沒有病理性q波表現,所以排除了急性心梗。
初步診斷才會是心絞痛,怎麼可能是心臟破裂?
童傑看到有個面龐陌生的人質疑自己的判斷,當場反駁。
“胡說八道!你怎麼得出的結論!”
要不是這人是跟著劉主任一起進來的,童傑說不準當場就翻臉了。
柳野舉起手中的ct,一指其中的一處位置。
“這裡有心包積液。”
“另外,這裡有高密度灶,如果不仔細看,會當成鈣化灶。”
柳野手指的位置,正是食管和心臟的位置。
高密度灶臨床體現最明顯的就是骨質異物,準確的來說就是骨刺。
不過胸部的ct上很難看出是骨刺,哪怕是放射科的讀片醫師,不準確檢視的話,都有可能看走眼,當成是動脈鈣化灶。
所以ct報告中才沒有高密度灶的結論體現。
而心包積液,顧名思義,就是心包處有液體滲出。
“剛剛我詢問過家屬,晚餐吃的是魚,而且患者被卡了嗓子。”
“不過可能當時並未在意,晚上患者有夜跑的習慣,所以...需要馬上做心臟介入手術。”
話不用說完,幾人都理解了柳野的意思。
魚刺卡了嗓子,已經刺破了食管,再加上夜跑,已經刺穿了食管,並且隨著運動,遊離到了心臟位置。
童傑不得不承認,自己漏診了。
看向柳野的眼神,也帶有了些許感激。
一個處理不好,這可就是極其嚴重的因為自己的疏忽所產生的醫療事故。
幸好,被提前發現了。
事情聽起來似乎十分的不可思議,但就是堂而皇之的發生了。
其實童傑也發現了心包積液和高密度灶的問題,不過具體還要做了胸腔鏡才能判斷。
劉紀中絲毫沒有掩飾自己的讚賞。
這個年輕人,沒有大量的從