第375章 黃芩“退壯熱”(第1/2 頁)

老羅提出一個問題：“在中醫學中，有種說法是，黃芩黃連黃柏的作用區別在於部位，黃芩主上焦，黃連主中焦，黃柏主下焦。這種說法對不對呢？”

“不全對。”大樹是回答不上來的，這個時候只能讓李介賓上了。

黃芩、黃連、黃柏，都是清熱藥，都是清熱燥溼藥，名近而功效又近，不僅非專業人士眼裡像三胞胎一樣，就連很多初學的中醫師其實也不能很好的掌握其用法。

“這三個藥，?，它們的功效都能清熱燥溼，都可以?泛的?於多種溼熱病證。從這一點上來講，所謂的上中下三焦，是有一定的道理的，但是也只是大致趨向。

黃柏入腎，瀉腎中相火，說其瀉下焦火沒問題。

而黃芩則是入肺胃，上中焦都瀉，偏於上焦肺部。

黃連也清上中焦火，但偏於中焦腸胃......”

不管黃芩、黃連和黃柏，都可以廣泛應用於?些溼熱病證，所以功效編寫的時候寫作“清熱——燥溼”。

?如說暑溼、溼溫，胃腸的溼熱，引起的惡?、嘔吐、痞滿、瀉利，或者痔瘡腫痛。

還有溼熱在肝膽引起的脅痛、黃疸，或者是?道流膿，因為膽經入?中，肝膽不分家，?流膿液，也是與肝膽溼熱病證有關。

再?如說膀胱的溼熱，下焦的溼熱，溼熱淋證（尿頻尿急尿不盡），溼熱帶下，或?膚的溼熱瘡疹，以及溼熱的痺證。

嚴格的講，這三個藥都可以應?！也就是說，出於治療溼熱病的目的，去應用黃芩黃連黃柏，都不算錯！

在古???，都能夠找得出?些?劑作為佐證，所以清熱燥溼是三個藥相同的地?，都可以?泛?於多種溼熱病證，這是共性。

老羅點點頭，示意大樹可以坐下了，同時認真聽李介賓說話，不知道在想什麼。

而同學們則是仔細聽，這其實也是他們的疑問，作為初學者，他們看到中藥功效，都一樣，總有一種好像這些藥，都沒啥區別，都可以用的錯覺，清熱藥都可以清熱，燥溼藥都可以燥溼。

然而，如果真的都一樣，那為什麼還要收錄那麼多？編教材的再傻不會那麼傻。

“在共性當中呢，這三味清熱燥溼的藥，它們每?味藥主治的溼熱病證又有最佳的?些適應症，所以又要相互區別。

這個黃芩在治療眾多溼熱病證的同時，它與另外的兩味藥相對??，它最特殊的地?就是在溼溫病當中，它相對於黃連、黃柏用的更多。

比如等你們學習到方劑學解表劑的時候，在解表散寒兼清溼熱的九味羌活湯中，就用到了少許黃芩、生地作為佐藥，用來稍清熱......

這也是一般的用法，大家可以這樣認為，覺得這個方子有些溫燥了，想稍微配伍一點清熱藥，就可以加點黃芩，而血分也有熱，那就加點生地，不過要注意患者的二便，大便溏瀉就不適合用生地了......”

那麼這是什麼原因呢？因為溼溫病屬於溫熱學派的範疇，本?是?個溫熱病。

病變的部位呢主要是在中、上焦，上焦不就是心肺嘛，肺主皮毛，也主肺衛，屬氣。那麼黃芩的作?的主要部位也是在中上?焦，尤其是上焦是它的主要的作?部位肺，這是原因之?。

李介賓說嗨了，喝了口水清了清嗓子，繼續說道：

“我們再看看黃連，其實黃連也是作?於中上焦，它清?胃，但為什麼黃連可以?於溫熱病、溼溫病，但不象黃芩那麼重要?得多？

最主要的?個原因就是我們?般很多書上說的黃芩能夠退壯熱，就是有良好的退燒作?。

溫熱病、溼溫病，一般都有明顯的體溫升?，都有發熱，所以黃芩是?個退熱的良好的藥，在這??它?黃連，