第四十七章 因虛而致，月事錯亂(第1/5 頁)

“第三種，肝氣犯胃。”

陸軒微微一笑，開始談及胃切除術後膽汁反流性胃炎的第三種情況。

“這類患者因平素情緒不好，久則抑鬱份開，肝氣橫逆犯胃，剋制脾土，胃之受納失職，故出現上腹胃脘部賬痛，打嗝，返吐酸水，加之生氣後飲食不鎮，所以極易引發上消化道出血。”

聽到這裡，李於泉就知道，自己的情況應該屬於第四種了。

肝氣犯胃跟自己大機率沒有關係，他雖然患了癌症，但平時情緒還是蠻好的，很少會生氣。

而說到肝氣犯胃的時候，陸軒也特意看了李於泉一眼。

李於泉的情況其實蠻嚴重的，但好在放得開，並沒有因為自己得了癌症就鬱鬱寡歡，不然就他的情況，怕是人早就不行了。

想到這裡，陸軒繼續說道：“在中醫認為，肝主疏洩，性喜條達惡抑鬱，而且肝屬，由於抑鬱不疏，而橫逆剋制脾士，使之升降失常。

又因肝膽相為表裡，膽附於肝，屬少火，如肝鬱不暢易於化火生熱，肝膽之氣最易上犯，故出現上腹賬滿，口苦發乾，夜不成麻，多夢不安。

木火相熾與脾溼相遇，則溼熱互結，胃中酸苦之液自多上犯而吐出。

又因胃次全切除，胃腸吻合口常有癒合不良情況出現，胃容量小而又加之肝胃氣機不降，故吐出膽汁及酸水涎液，這是開鬱膽滯，疏洩失職，胃失和降，膽汁上逆所致。”

“那要如何治療呢？”蘇可楠少見的主動開口詢問。

聽到這聲詢問，陸軒也是詫異的回頭看了她一眼，隨後笑道：“當以疏肝行氣，和胃降逆。

柴胡、枳實、香附、當歸、白芍用以疏肝利膽和胃降逆，赭石、旋覆花、茯苓、炙甘草降逆和胃，白芨保護胃黏膜，後期可根據病情加生黃芪是以補氣托里生肌，意在扶正也。”

說完，他看了眼陷入沉思當中的蘇可楠，“有什麼不懂的你可以先記下來，我們後續再討論。”

蘇可楠回過神來，乖巧點頭：“嗯。”

陸軒轉過頭來，看向李於泉道：“而李老爺子的情況，則屬於第四種，氣滯血瘀型膽汁反流性胃炎。”

“氣滯血瘀？”李於泉眉頭緊皺。

“對。”

陸軒解釋道：“氣滯血瘀指氣機鬱滯日久而致血行瘀阻的病機。中醫理念中，血液的正常執行，有賴於氣的推動，若氣行不暢，無法行血，則血停而瘀生矣。

《壽世保元》有句話是這麼說的：蓋氣者，血之帥也，氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不運，則血有一息之不行。

《血證論》亦有相關言論：氣結則血凝。

氣滯、血瘀互為因果，氣滯導致血瘀，血瘀又加重氣滯。

而肝主疏洩而藏血，肝氣的疏洩作用在氣機調暢中起著關鍵作用，因而氣滯血瘀多與肝失疏洩密切相關。”

說到這裡，陸軒頓了頓，繼續說道：“所以針對氣滯血瘀型膽汁反流性胃炎，常以行氣活血，化瘀扶正為先，李老爺子的情況，則直接用復元活血湯加味便可。

方中柴胡疏肝膽之氣，當歸養血活血，山甲破瘀通絡，桃仁、紅花祛瘀生新，蔞根潤燥散血，甘草緩急止痛，重用大黃盪滌凝瘀敗血。

諸藥合用，氣血暢行，肝絡疏通，胃反自輕。

張秉成雲：去者去，生者生，痛自舒而元自復矣。故方以復元為名。”

李於泉似懂非懂，想了有一會，這才露出尷尬的笑容：“算了，不想了，不是那塊料，陸醫生還是給我開藥吧。”

陸軒微微一笑，將藥方寫下，隨後囑咐道：“吃了藥後，若是反流症狀還有，這副藥就得繼續吃上一段時間。