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一些新式的精神病治療方法中，比如認知治療，醫生和病人作為小組中的平等成員共同工作，進行自然狀態下對等的交談。

如何對付敵意：一位炒了20個醫生魷魚的男士的故事

我的工作中經常會遇到那些脾氣暴躁的人，他們極端苛刻，經常會失去理智。和他們打交道確實令人頭疼，我甚至懷疑我曾經面對的都是些東海岸頂尖的憤怒高手。這些人常常把怨恨發洩在那些最關心自己的人身上，有時候我也會成為這倒黴的出氣筒。

漢克是一個憤怒的青年，在被送到我這兒來之前，他已經趕走了20位醫生。他對自己間歇性的背部疼痛叫苦不迭，同時確信自己患有嚴重的內臟系統失調症，但又沒有表現出任何身體上的異常，因此儘管那些冗長、詳盡的醫療診斷書以及為數不少的醫生都告訴他，這種疼痛十有###是由於情緒緊張引起的，就像頭疼，漢克還是不願接受這種解釋。他認為醫生們都在應付公事，給出的建議一點兒價值都沒有。每一次他都暴跳如雷地將醫生掃地出門，然後再換另外一個。最後，他同意去找精神病醫師，但還是做了一年的無用功。他隨即又解僱了他的精神病醫師來到我們的“心情”診所尋求治療，儘管他很憎恨這次轉診。

漢克剛來的時候很消沉，我開始教他練習認知方法。夜裡當他的背疼開始加劇，漢克便將自己陷入令人洩氣的狂怒之中。他抑制不住衝動地撥通了我家的電話（他曾說服我把家中的電話號碼給他，這樣他就不必透過答錄機聯絡了），當頭便是一通詛咒，接著便指責我誤診了他的病情。他肯定自己得的是內科疾病，而不是什麼精神問題。然後就下達了他的最後通牒：“伯恩斯醫生，要麼你明天就給我安排休克療法，要麼今晚我就去自殺。”如果可能，答應他的要求對我來講還是很困難的。因為我從來不用休克療法，而且我認為這種療法對漢克完全沒有必要。當我試著婉轉地向他解釋時，他的憤怒就會再次爆發，並威脅可能採取毀滅性舉動。

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第16章　如何身體力行（2）

在治療過程中，漢克總是不放過我哪怕是一丁點兒毛病（他說的這些倒也是真的），而且已經形成了一個習慣。他在辦公室裡橫衝直撞，使勁捶打著那些可憐的傢俱，對我極盡侮辱之能事。尤其是他指責我根本不在乎他，弄得我不知如何是好。他說我所在乎的就只是鈔票和維持高治癒率，這令我十分難堪，因為他的指責中多少存在著一些事實。他揹著我經常忙著掙錢交治療費，我擔心這樣下去他會過早放棄治療，結果落得個幻想徹底破滅。而且我也的確想把漢克列入我的成功案例中。因此每當他把矛頭指向我時，我自知理虧只好採取防守姿態，而他一旦有所發覺，接下來發生的事情就是你不得不忍受更高音量的批判。

就怎樣才能更有效地處理漢克的暴怒和我自己的挫敗感這個問題，我向同事們尋求了一些意見。其中貝克醫生的建議對我尤其有幫助。首先，他強調我真是非常幸運，漢克給了我一次絕佳的機會來學習如何更好地處理責難和憤怒。這話及時敲醒了我，我竟然一直都沒有意識到。除了主張我採用認知法消除自己的挫敗感，貝克醫生還建議我在漢克情緒激動時應該採取不同於以往的方法與漢克合作，這個方法的核心是：（1）不要因為保護自己而讓漢克感到厭惡，相反要鼓勵他把所有能想到的，針對你的最糟糕的話都講出來；（2）試著在他的指責中找出一些事實，並表示贊同；（3）然後，坦誠而又委婉地指出你們的分歧所在；（4）儘管存在這些偶然的分歧，還是要始終強調共同合作的重要性。我得時常提醒漢�