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，他繼承“張一帖”心法，用藥猛、擇藥專、劑量重，常一劑奏效；對於疑難雜症，則參合新安汪機“培元派”調補氣血、固本培元的思想，熔經方、時方、驗方於一爐，針對世界性頑疾系統地提出益腎填精、健脾和胃、養血舒筋等法；在痺症診治上提出寒熱辨治、氣血並舉、痺痿同治的“三期療法”，創立治療冠心病的“歸芎參芪麥味方”、治療慢性乙肝的“乙肝轉陰方”等驗方，並總結出“強調服藥時間，注重動靜宜忌”、“推崇數方並用，主張定時分服”等精闢論見，對中醫學的發展起了重要作用。

服藥時間是一個大問題

大師手記

服用方藥亦應結合人體之動態和藥物作用之特點，選擇最適宜時間，以充分發揮其功效。

——摘自《李濟仁　張舜華》

國醫釋讀

李濟仁教授認為，人體臟腑氣血陰陽的生理活動與病理變化隨時處於動態之中，所以服用方藥也應當結合人體動態和藥物作用的特點，選擇最適宜時間，這樣才能充分發揮藥性，使疾病好得更快。

李老以肝病為例，認為治療肝病的藥物最好在睡前服，或藥後即臥，宜靜不宜動。這是因為“人臥血歸於肝”，藥物有效成分吸入血中，流入肝中，肝血流量愈大，藥物在肝內有效濃度相應增高，療效也就越好。

另外，對於排石方藥，李老結合現代醫學研究，其作用主要在於鬆弛、擴張結石所在的管道平滑肌，使管腔增大，利於結石下移外排的機理，提出白天服藥，藥後宜動少靜的主張。這是因為，白天活動較多，有助於藥力推動結石，並且白天還可給予大量飲水配合排石。

除此之外，在服藥時間上，我們還應注意以下幾點：

1。病在上焦的（心、肺部），欲使藥力停留較久，宜飯後服。

2。病在下焦的（膀胱、腸），欲使藥力迅速下達，宜飯前服。

3。清熱解毒藥、潤腸瀉下藥、滋補藥宜空腹服（早飯前1小時或晚飯後1小時），此時胃中空虛容易吸收。

4。特殊藥物應特殊服用，如助消化藥在服藥前應少量進食以助藥效；驅蟲藥應在早晨空腹服，服藥前應喝點糖水，這樣可以提高殺蟲的效果；攻下藥在大便後應立即停服；安神藥、滋補藥、延緩衰老的藥物宜睡前服用；安眠藥應在睡前2小時服用。

健康回音壁

正確服藥，還應注意溫度。湯劑在治療一般疾病時均宜採用溫服法，對有特殊治療需要的情況應按特殊的服法服用。凡屬理氣類藥，熱則易舒，涼則增滯；活血、補血、涼血、止血類藥，寒則淤滯，熱則沸溢。凡解毒劑，俱宜冷服，這樣可使毒物之淤滯易於排出，熱服則會導致毒物擴散。凡熱性病宜冷服，而寒性病宜熱服，發散攻下，以助藥力。行血脈通絡達筋骨者宜熱服，收澀固精止血之劑則宜冷服。除煩止渴祛暑之劑宜熱服，解表藥多屬辛散之品，功能疏散肌表，宜熱服；清熱藥和消暑藥宜冷服。大熱病用寒藥應溫服，大寒病用熱藥應冷服。對於不應冷服的湯劑在服用後會引起胃腸刺激，出現腹痛或嘔吐，可用生薑擦舌即止。

第十四章　李濟仁（2）

冬病夏治，讓你的冬天不再寒冷

大師手記

冬病夏治法基本思想是：一方面藉助自然界夏季陽旺陽升、人體陽氣有隨之慾升欲旺之趨勢，體內凝寒之氣易解的狀態，對陽虛者用補虛助陽藥，或內寒凝重者用溫裡祛寒藥，以求更好地發揮扶陽祛寒的治療功能。一方面為秋冬儲備陽氣，陽氣充足，則冬季不易被嚴寒所傷。

——摘自《李濟仁　張舜華》

國醫釋讀

“冬病夏治”是我國傳統中醫藥治療中的一種特色療法。它根據《素問·四氣調神論》中“春夏