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減少。朱丹溪問過情況後告訴他說：“你這是讀書過於用心，心火和肝火太旺，再加上晚上睡不好覺，血不歸肝，腎水不足，導致精關不固。你又正值青春，晚上睡覺時玉莖著物，就容易做春夢，發生遺精也是可以理解的。”於是，朱丹溪給他開了幾服藥，“上補心安神，中調脾胃升舉其陽，下用益精、生陰、固陽之劑”，不到三個月鄭叔魯的病就好了。

或許有人會問，“腎為藏精之所”，朱丹溪為什麼要“上補心安神，中調脾胃升舉其陽”呢？這才是朱丹溪的高明之處：腎雖然是藏精之所，但其精卻源於脾胃，飲食生化而輸於腎；心藏神，勞神則傷心，心傷則失交於腎，心腎不交，精關失控而遺精。

朱丹溪的療法也是中醫整體觀的最好說明。中醫認為，人是一個統一的整體，遺精不離腎，當責之於五臟（肝、腎、心、脾、肺），五臟的勞累都可引起精關不固。

關於遺精的整體辨證，明代的張介賓在《景嶽全書》中作了最為完善的論述，翻譯過來就是：“如果是因為暗戀異性發生夢遺，則是精神方面的因素，其病因在心；如果是因為性生活不和諧而發生夢遺，則是精失其位，病因在腎；如果是因為身體勞頓而夢遺者，則是因為肝脾氣弱，力不從心；如果是因為腦力勞動過度而發生遺精的，則是中氣不足，心脾虛陷；如果是因受暑、溼、火等邪氣而發生遺精的，則是因為肝腎之火不能清除；如果是經常性地遺精不止，則是因為下元虛弱，肝腎虛弱，精關不固。”

可見，遺精不僅僅是腎虛，而是人體五臟超負荷的重要訊號。因此，在辨證治療中，要針對臟腑病變的孰輕孰重選擇用藥，分別採取溫腎、健脾、疏肝、養心、清肺之法，不能一味地補腎。

十五、夢是身體有話要說

夢是生活中常見的現象，很多人喜歡把它跟吉凶禍福聯絡起來。我是學醫的，對占卜之術不感興趣。我感興趣的是夢對健康的預兆意義，這在中國傳統文化中早已有之，只不過往往被人們忽略。

在中國的傳統文化中，夢被稱做“五臟的附體”，能夠反映臟器的虛實盛衰。《內經》對夢的健康預兆意義早有記載，翻譯過來就是：如果肺氣虛，就會夢見白色怪物，見人就殺；如果腎氣虛，就會夢見船沉，人浮水中，心生恐懼；如果肝氣虛，則會夢見草木陰森，人伏在樹下不敢起來；如果心氣虛，多會夢見被火燒灼；如果脾氣虛，則會夢見吃不飽飯（《素問·方盛衰論》）。再如《靈樞·淫邪發夢》：如果陰氣盛，就會夢見在大水中驚恐逃竄；如果陽氣盛，則會夢見大火燒身；如果陰陽都盛，則會夢見刀光之災。如果上面氣血過盛，則夢見飛翔；下面盛則夢見墜落。如果飢餓，就會夢見食物；如果吃太飽，就會夢見扔東西……可見，《內經》早已注意到了夢與疾病的定性、定位關係。

中醫認為七情分屬於五臟，怒為肝志，思為脾志，悲（憂）為肺志，恐（驚）為腎志。相應的，夢中的情緒也可以反映髒氣的變化，夢怒為肝氣盛，夢恐為腎氣虛，夢哭為肺氣虛，夢笑為心氣盛，夢歌為脾氣盛。

有一次和朋友聚餐，大家聊天正歡，其中一個朋友說，他昨晚上夢見自己對老婆大發脾氣，醒了之後胸口跳得厲害。旁邊有人說，日有所思夜有所夢，肯定是平時對老婆敢怒不敢言，只能在夢裡發洩。我笑著問他：“最近是不是偶爾有頭暈的感覺？”他說沒錯。我說：“夢見發怒就是肝氣盛，而且‘諸風掉眩，皆屬於肝’，頭暈和肝有關係，你肯定是肝火旺盛，要麼就是過度疲勞了，應該調養一下肝。”他趕緊搶話：“你說的什麼風、什麼眩，我不太明白，這說明肝不好，我倒是信。那你說怎麼辦吧！”我說：“聽我的是吧？行，那就約法三章。首先，生活上，別給自己施壓，保持心平氣和；晚上睡足覺，養血保肝；再就是吃點舒肝理氣丸