第160章：疽發背而死(第2/4 頁)

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陸長清除了在家看書，跟著孫逸鴻學習中醫理論外，也沒有其他什麼事。

想到爺爺都兩三個月沒有出去過，現在正好開車帶他們出去兜兜風，呼吸郊區的新鮮空氣。

“也好，明早讓保姆王姐也跟我們一起去。”

林啟芳很高興。

但是，這十年家裡的情況，讓她很清楚，財不外露，即使陸長清現在有房有車，也不值得和其他人炫耀，過好自己的日子就行。

陸長清先去洗澡，回到房間。

陸長清想起今天給那位山莊王老闆看病的丹毒，在學習中醫理論前，陸長清和孫逸鴻討論丹毒這一個外科面板病。

丹毒，是以患部突然面板鮮紅成片，色如塗丹，灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現的急性感染性疾病。

《素問.至真要大論》雲：“少陽司天，客勝則丹疹外發，及為丹傈瘡瘍……”。

《諸病源候論.丹毒病諸候》雲：“丹者，人身忽然掀赤，如丹塗之狀，故謂之丹。或發於足，或發腹上，如手掌大，皆風熱惡毒所為。重者，亦有疽之類，不急治，則痛不可堪，久乃壞爛。”

本病發無定處，生於胸腹腰胯部者，稱內發丹毒；發於頭面部者，稱抱頭火丹；發於小腿足部者，稱流火；新生兒多生於臀部，稱赤遊丹。

丹毒可見於現代醫學的急性網狀淋巴管炎。

“孫太醫，你的意思是，這個丹毒更嚴重會有疽？除了疼痛欲生欲死外，甚至會導致死亡？”

“確實是有這樣，疽發背而死。”

疽發背而死，是古人最著名一種病死的方法。

中醫稱為發背疽；從現代西醫的觀點看，是背部急性蜂窩織炎，引發壞死性筋膜炎，併發膿毒血癥，並感染中樞神經。

發背疽，不是一個小痘瘡疙瘩，而是非常兇險的，在古代簡陋醫療條件，很容易併發膿毒血癥，致死率極高。

按照西醫以及現代科學說法，後背容易發疽，是因為後背不易清潔，感染細菌生小疙瘩後，不容易注意。

如果細菌僅僅感染角質層或真皮層的毛囊，就會形成痤瘡等小膿腫，年輕人會有青春痘，也叫皮脂腺囊腫，毛囊炎、癤子發生的機理都是類似的。

但是痤瘡僅僅是入侵到真皮層。

當身體免疫力下降時，金黃葡萄球菌等，會突破真皮層，侵入真皮層下面的皮下組織，主要是結締組織。

金黃葡萄球菌在皮下結締組織形成感染灶，引發炎症，形成一個膿腔，產生潰瘍，流膿。

這時，中醫叫作癰。

西醫叫作急性蜂窩織炎。

也就是皮下疏鬆結締組織的急性細菌感染。

大的膿腫可以有拳頭般大，臨床還有更大的。

現代醫療處理，切開引流膿血，抗生素治療。

如果急性蜂窩織炎發展到一定程度，細菌栓堵死血管，使周圍的血管壞死，又引發壞死性筋膜炎。

壞死性筋膜炎導致皮下結締組織和筋膜壞死，有時併發全身中毒性休克。

這時出現大面積的片狀紫紅色膿腫，病人感覺疼痛，一天之內可以感染一個手臂或一條腿，甚至大半個背部。

由於血管被細菌栓塞，面板開始發黑，出現大皰，皮下結締組織和筋膜發黑壞死。

這時，中醫叫作疽。

急性蜂窩織炎更可怕的是，引發併發症敗血症的最高階段，膿毒血癥！

膿毒血癥，指化膿性細菌侵入血流後大量繁殖，並透過血流擴散到身體的各個器官和組織，產生大量新的化膿性病灶。

這時候，金黃葡萄球菌進入血流，傳遍全身，先是高燒，燒退後進入低溫，細菌和毒素遍佈全