第三章 理筋八法(第1/3 頁)
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會診室鴉雀無聲,都等著郭文淵解惑。
觀察室內的張海強笑呵呵的開口:「看到這兒有沒有人有什麼想法,有什麼想法可以說出來?」
觀察室是可以看到會診室內的情況的,允許時候也是可以聽到會診室的聲音的,但是會診室內卻聽不到觀察室的聲音,任海強這麼問也只是隨意的考驗一下,這種互動是有利於醫生成長的。
一群人面面相覷,這個病案對觀察室的大多數人來說都有些深了,特別是對一群實習生來說,這些人大多數也只是在理論階段,實踐經驗幾乎為零,小感冒小發燒也不見得現在能吃得動,更別說這種重證了。
觀察室安靜了一小會兒,一位主治醫生開口,針對的正是郭文淵修改的赤芍劑量:「赤芍有清熱涼血、散瘀止痛的作用,倒是對症,但是赤芍也有抗血小板凝集的作用,這麼大劑量「
說到這裡,這位主治醫生急忙閉嘴,現在大多數的中醫都懂一些西醫的常識,比如赤芍有抗血小板凝集的作用,血小板就是西醫的說法,中醫可沒有這個。
大家都知道,血小板具有凝血功能,一旦血小板稀少,很有可能造成內出血
這位主治醫生的意思也是這個,只是話說了一半,他就打住了,方子是郭文淵改的,郭文淵那是什麼人?江州中醫醫院的絕對權威,質疑郭文淵?這位主治醫生很顯然還沒有這個膽子。
醫療界等級那是非常森嚴的,一層一層,實習生見了住院醫都要叫老師,住院醫見了主治醫生呢?同樣要尊敬,郭文淵的地位那可比主任醫師高了不知道多少,已經不能拿常規的醫師職稱來規範了。
通俗的說郭文淵那就是王者,主治醫不過是黃金,黃金質疑王者傳出去別人怎麼說?
這位主治醫生閉了嘴,觀察室頓時又沒人吭聲了。
任海強掃視了一眼:「還有沒有人有什麼看法?隨便說嘛,這個病又不靠你們治療,說錯了也沒什麼大礙。」
「那個我說一說可以嗎?」方寒站起身,有些不好意思,這麼多主治醫在場,自己一個實習生說看法真的好嗎?
可要是不說一說,這麼好的裝比機會豈不就錯過了?
「隨便說。」任海強鼓勵道。
「那我就隨便說說,要是說的不對,還請各位老師不要介意」方寒有些靦腆的謙虛著,心中卻已經召喚系統。
「兌換臨時中級病案分析」
「說吧。」任海強笑呵呵的看著方寒,這個年輕人他是有印象的,很不錯的年輕人。
「根據秦主任剛才所說的情況,我們可以判斷,患者的病情應該是熱毒侵襲,血脈執行不暢,濕熱淤積,繼而散發於體表從而導致患者面板發黃,所以謂之『急黃』,治療上自然應該採用活血、化瘀、利濕、清熱解毒的法子
小柴胡湯清熱解毒,針對的是患者的熱毒,菌陳蒿湯清熱利濕,針對的是患者的濕熱赤芍清熱涼血、散瘀止痛,針對的是患者的血瘀」
方寒一開口,眾人就驚呆了,你這是隨便說說,你確定只是隨便?隨便就這麼專業,這要是認真,其他人還活不活了?
方寒沒有理會其他人,自顧說著:「至於赤芍具有抗血小板凝聚的作用,會不會引起廣泛的內出血?」
一群人面面相覷,大家都等著你說呢。
方寒目光一掃繼續道:「這個可能自然是有的,但是我們考慮病情應該從全域性出發,患者現在是什麼情況,猝然發病,命在頃刻,可以說患者現在已經到了萬分危急的關頭,醫者用藥如兵家用兵,兵貴神速,如果一次用藥不能收到立竿見影的效果,那麼就極有可能錯失良機,而且在當代中醫治療