第13章 （6）脈象與四時的關係，你瞭解多少？(第3/4 頁)

密切的對應關係。比如，心脈主血脈，與心臟功能直接相關；肝脈主疏洩，與肝臟的疏洩功能緊密相連；腎脈主藏精，與腎臟的儲藏功能相關等等。當某一臟腑功能出現異常時，其對應的脈象也會發生相應的變化。

同中醫還強調“天人相應”的思想，認為人體的生理病理變化與自然環境、四時變化等外部因素密切相關。因此，在診斷疾病時，中醫醫師還會考慮臟腑的盛衰和四時衰旺的時期。比如，在春天肝氣旺盛的時候，如果肝脈出現異常，那麼可能意味著肝臟的功能出現了問題。而在冬天腎氣收藏的時候，如果腎脈出現虛弱，那麼可能意味著腎臟的功能出現了衰退。

透過綜合考慮脈象的變化、臟腑的盛衰以及四時的衰旺，中醫醫師能夠較為準確地判斷出疾病的部位、性質以及病情的輕重。

黃帝問：怎樣透過脈診知道病突發於外呢？你能詳細給我講解一下。

岐伯說：“陰陽有開端，陰藉著五行產生”，這是中醫理論中關於陰陽五行相生相剋的基本原理。陰陽作為中醫理論的核心，其變化不僅關乎人體的健康與疾病，更是宇宙萬物生成與變化的根本。而五行（金、木、水、火、土）則是陰陽變化的具體表現，它們之間相生相剋，維持著宇宙間的動態平衡。

在脈象的辨識中，我們也同樣要遵循四時變化的規律。春生、夏長、秋收、冬藏，四時更替，陰陽消長，人體的脈象也會隨之發生相應的變化。比如，春天脈象多呈現輕浮、滑利的特點，反映出陽氣升發的狀態；夏天脈象則多呈現洪大、有力的特點，反映出陽氣旺盛的狀態；而到了秋天，脈象逐漸變得沉實、平穩，反映出陽氣收斂、陰氣漸長的狀態；冬天脈象則多呈現沉遲、微弱的特點，反映出陽氣潛藏、陰氣最盛的狀態。

在中醫的診斷體系中，四時陰陽的變化規律被視為診斷疾病的重要依據之一。這是因為人體與天地自然息息相關，四時陰陽的更迭直接影響到人體的陰陽氣血變化。因此，在診斷疾病時，必須遵循四時陰陽的變化規律，確保沒有偏離，從而保持人體相對的平衡狀態，與天地陰陽相統一。

具體來說，春天陽氣升發，人體也應順應這一趨勢，調養肝氣，促進氣血的流暢；夏天陽氣旺盛，人體需注重養心陽，以防火熱內生；秋天陽氣漸收，陰氣漸長，此時應調養肺氣，收斂陽氣，保持陰陽平衡；冬天陽氣潛藏，陰氣最盛，此時應調養腎氣，藏精蓄銳，以待來年春天的升發。

岐伯作為中醫的奠基人之一，其理論對於疾病的診斷與預後判斷具有深遠的影響。他所提到的“人的聲音是和五音相應的，人的氣色是和五行相應的，人的脈象則是和天地四時的陰陽變化相硬合的”這一觀點，正是中醫“天人合一”思想的體現。

岐伯說：聲音作為人體的一部分，其變化能夠反映人體的健康狀況。中醫的五音理論，將聲音分為宮、商、角、徵、羽五種，每種聲音都與人體內的臟腑經絡有著密切的聯絡。透過聲音的變化，醫生可以初步判斷患者體內臟腑功能的盛衰，從而為進一步的診斷和治療提供依據。

人的氣色也是中醫望診的重要內容之一。中醫認為，人體的氣色能夠反映體內氣血的盛衰和臟腑功能的強弱。透過觀察氣色的變化，醫生可以瞭解患者體內的陰陽氣血狀態，以及是否存在瘀血、痰溼等病理變化。這對於判斷疾病的預後和生死具有重要的意義。

脈象作為中醫診斷的重要依據之一，其變化能夠直接反映人體內的陰陽氣血狀態。中醫的脈象理論將脈象分為多種型別，每種脈象都與天地四時的陰陽變化有著緊密的聯絡。透過脈象的變化，醫生可以判斷患者體內陰陽氣血的失衡程度，以及臟腑功能的紊亂情況。這對於判斷疾病的預後和生死具有決定性的意義。

“人的聲音是和五音相應