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大會議室裡，產科、新生兒科、心內科和副院長等醫護們都到齊了以後，由副院長主持會診，專門討論心臟病孕婦鄭麗媛的病情。

王主任站在會議室的投影儀前給在座的各位同事介紹孕婦鄭麗媛的病情：&ldo;孕婦鄭麗媛，目前26周，先天性心臟病，法樂氏四聯症，未行手術矯正，目前中重度的肺動脈高壓，血氧飽和度基本正常，心功能二級，雖然她的心功能仍處於代償狀態，但妊娠風險分級iv級，孕婦死亡率明顯增加或者母兒併發症重度增加。我認為雖然國內外指南指出要跟醫療技術水平、孕婦及家屬的意願和對疾病風險的瞭解及承受程度等綜合判斷和分層管理，沒有強制性終止妊娠的指徵，但我建議終止妊娠，沒有必要冒險。&rdo;

王主任說完又回到自己的座位上坐下，接下來各科的醫生們開始討論這個病例。

新生兒科李主任率先發言，她說：&ldo;我們剛剛經歷了一個嚴重羊水栓塞的搶救成功案例，我個人認為有一定的運氣成分，我們不可能始終有這麼好的運氣，我同意王主任的意見，沒必要冒險，建議終止妊娠。&rdo;

內科吳主任也贊同王主任和李主任的看法：&ldo;嚴重的先天性心臟病，即使沒有妊娠，也隨時存在死亡可能，現在妊娠26周，繼續妊娠我認為風險很大。&rdo;

只有杜社冷靜的說：&ldo;單純從醫療角度來說，沒有一定要終止妊娠的指徵，繼續妊娠有母兒雙亡風險，終止妊娠也是一樣，這裡可能有一個百分比的關係，但是結局對孕婦來說只有一種：死亡或者活著。&rdo;

副院長說：&ldo;孕產婦死亡對市裡年度考核的影響很大，說的明白一點，現在孕產婦不能死，因為我們不光有疾病帶給我們醫療方面的壓力，也有行政的壓力。之前孕婦李慧欣死亡的事已經鬧得人盡皆知，網路上現在還沒平息下來，官司也還在進行之中，要是再死一個，對我們醫院的名聲影響很大。我的意見，兩者相交取其輕，如果繼續妊娠孕婦死亡了，我們會面臨很多指責，如果終止妊娠過程中出現孕婦死亡，這種指責至少會輕很多。&rdo;

新生兒科李主任又說：&ldo;那麼，牽涉到孩子，這裡無非如下幾個結局：母兒雙亡、胎兒引產死亡＋母親存活、胎兒存活+母親死亡、母兒雙活，我們可以接受哪一種？&rdo;

會議室裡有短暫的沉默，過了一會兒杜社開口打破了沉默：&ldo;這個選擇不僅僅是由我們來做的，更重要的是孕婦和她的家人的意願。我跟他們談過幾次，孕婦本人和她的家屬都強烈要求保住這個孩子。作為醫生，我能做的就是儘量成全病人的意願。而且，這個孩子現在26周，再過3-4周，我們就有可能搶救成功這個孩子，而他的併發症也會比現在終止妊娠少很多，如果是你的親人，你會怎麼選擇？&rdo;

會議室裡的人再度沉默了。

杜社頓了頓又說：&ldo;鑑於現在終止妊娠風險也很大，我選擇3-4周後終止妊娠，目前孕婦需要的是嚴密的母兒監護和內科監護，我們需要團隊的合作和參與。&rdo;

經過一番討論後，副院長提出讓王主任和杜社先去跟孕婦和她的家屬做一番深度的談話，聽聽他們的真實想法後再決定後續的治療方案。

王主任帶著杜社和羅曉飛一起到病房跟孕婦鄭麗媛和她老公談話，他們夫妻倆看樣子對這場談話早已經做好了心裡準備。

王主任對鄭麗媛說：&ldo;我們院裡今天就你的情況做了一場多學科的會診討論，不過討論結果分歧很大，大部分醫生傾向於立刻終止妊娠。我和杜醫生覺得可以嚴密監護下繼續妊娠，但是，醫學的決定是集體的決定，我們也必須要服從。&rdo;