40、孕婦二尖瓣置換二次手術（三）（求收藏和票票）(第1/2 頁)

這個手術，需要在體外迴圈下進行，同時需要降低患者體溫，減輕患者全身氧耗，以達到保護患者各大臟器功能的目的。而長時間的體外迴圈必然導致身體臟器的損傷，同時也會影響胎兒的養分供給，麻醉藥物及血管活性藥物的使用也會或多或少影響胎兒存活。

所以，手術一定要快！越快結束越好，不能磨磨蹭蹭在那裡拖著！時間長了，後遺症也大。

另外，由於葉女士四年前曾有過一次瓣膜置換手術，二次手術的風險更大，母子二人隨時都可能有生命風險。

大家都緊張的不行。白茶縣人民醫院還從來沒有做過這麼兇險的手術。

大家看著陳瀾靈巧的十指不停動作，佩服地同時，都生出了一個奇怪的念頭：似乎，自從陳瀾崛起後，咱們醫院做的高難度手術是越來越多了！這真是老天爺送給咱們醫院的臺柱子啊！

瓣膜成形術，即對損害的瓣膜進行修理，通常用於病變輕微的二尖瓣或三尖瓣，而對於於嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風溼性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。

也就是用人工機械瓣或生物瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等，機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產生併發症，而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。

陳瀾手速雖然快，但顯得有條不紊，絲毫沒有慌亂之感，由於是二次手術，他選擇的手術入路是右胸前外側第四肋間切口……這個也是有講究的，一般第一次手術，通常經胸骨正中切口或胸骨下段小切口來暴露心臟。

陳瀾切開心包，懸吊到面板上，使心臟的右緣向前旋轉……

心臟插管，建立體外迴圈……

患者體溫降至30℃，阻斷升主動脈，透過冠狀靜脈竇逆行灌注冷血停跳液……

用拉鉤顯露二尖瓣，用粗絲線縫合大瓣作為牽引線，用直角鉗夾牽引線，將大瓣展開。在離瓣環約3mm處將大瓣作一小切口，然後用剪刀在離瓣環3mm處沿瓣環向前、後剪下大瓣，同時在***肌尖端處剪斷***肌……

換瓣……

縫合……

陳瀾採用的是20帶支援墊雙頭針尼龍線作間斷褥式縫合，自瓣環的房側進針，由室側出針，並立即自室側向房側縫入人工心瓣的縫合圈。

所有連續縫合線每一針縫線都抽緊，避免瓣周漏。

全部縫線(褥式縫合法)整理拉直後，將人工瓣送入瓣環內，確認著床到位，一一結紮，尼龍線打5結，線頭剪線留線短……

一系列操作下來，才三十二分鐘，隨後，檢查，冷鹽水沖洗心腔，縫合切口，排氣，開放升主動脈……一氣呵成，絲毫沒有停歇，搞定收工！

看著患者的心臟恢復了跳動，大家都驚呆了，猶如在夢中一般。

“我去，陳瀾這是逆天了？！這麼高難度的手術，怎麼在他手中，跟吃飯喝水一般簡單？”

“這就搞好了？”

“是啊，從進手術室到現在，還沒有一個小時吧！”

“準確地說，一個小時差兩分鐘！”

“這種大手術，即便在大醫院，怎麼著也得兩三個小時吧？”

“牛逼啊我的陳醫生！”

“陳大帥哥牛！”

“我表妹找了個好老公！”

“真做完了？”

“是的，要相信事實！他就像一個機器人，不，比機器人更加靈巧，這一局陳瀾是當之無愧的MVP！超神發揮！”

……

大家鼓舞歡欣，各種驚訝，但最終的事實顯示：母子平安！

與此同時，手術室外，患者的一眾親友們正在焦急地等待。

這一等，就是足足一個小時，患者的老母親可謂