1629 惡魔之眼（七）(第1/2 頁)

回到2002當醫生正文卷1629惡魔之眼“你怎麼知道。”張善昌主任下意識的反駁道。

周從文微微一笑，“我陪老闆和李老閒聊的時候聽老人家說過肉夾饃。老人家不喜歡西方的那些說法，惡魔之眼，這個名字在老人家看來不夠通俗易懂。你看，肉夾饃，說出來是不是就有概念？哪怕你沒吃過。”

“……”

“……”

手術室裡眾人啞然。

的確是這樣，周從文說的也很形象，信手拈來，不像是張善昌主任拿這兩個概念來裝逼。

而且！

周從文根本不用進修，人家背後的那棵大樹輕輕揮舞一下，對省城的醫生來講就是林海怒濤。

黃老，和李老熟著呢。

“老人家說，導致膽石性腸梗阻的其他因素包括長期膽石症病史、反覆發作的急性膽囊炎和結石直徑大於2厘米。所謂肉夾饃或是惡魔之眼，還要辯證的看。”

“患者沒有近期膽絞痛發作、黃疸或急性膽囊炎的病史，診斷膽石性腸梗阻的機率不大。”

“李老的意思主要是提醒醫技科室的醫生注意不能光憑藉影像學定診。”

周從文的話讓張主任愈發羞愧。

吉主任站在術者的位置上縫合切開的腸管，他心裡已經對這個年輕的世界第一術者有了敬畏與忌憚。

人家可不光是手術做得好。

雖然周從文的手術好在哪裡，光憑著眼前這個一臺“簡單”的手術也分辨不出來，但周從文基礎知識打的真牢固，吉主任自愧不如。

涉及理論方面的知識更是信手拈來，紮實到了極致。

甚至給人一種幻覺——是黃老在手術室裡上課，而不是周從文一個乳臭未乾的小子在這兒誇誇其談。

“因此在臨床判斷時醫生往往容易先入為主，不易考慮到其他異物嵌頓引起的腸梗阻。”

“可是核桃也不常見啊，關鍵是它怎麼下去的。”張善昌主任辯解道。

“通常誤食的果核透過胃腸道後不會引起併發症，但偶爾可能也會導致小腸梗阻。

後者的原因可能是果核直接造成的嵌頓，或是繼發腸胃結石的形成。最常見的嵌頓點是迴腸管腔最窄的部位，即大約距迴盲瓣50-75處，其他梗阻部位包括幽門、十二指腸、結腸和直腸。”

“雖然不常見，但眼前的患者張主任要是能詢問一下病史，多一點臨床經驗，或許會更好一些。”周從文微微一笑，說道。

譚主任看著年輕的周從文揮舞著臨床經驗的大棒，一棒一棒砸在善昌主任的頭上，覺得有些莫名的喜感。

原本不應該是張善昌主任這種年紀大的老主任才有資格這麼說麼。

現在一切都反過來。

“周教授。”譚主任笑呵呵的說道，“辛苦了，咱去換衣服？”

“行。”周從文微笑，看了一眼張善昌主任，“張主任，看片子的功底還要再加深才是。最好要結合臨床，尤其是類似的罕見病的鑑別診斷。”

“……”張主任對周從文直接開嘲諷手足無措。

說是嘲諷，卻又有淳淳教誨的感覺；但淳淳教誨中仔細聽，卻又覺得滿滿都是嘲諷與譏笑。

“李老都不敢只憑一個肉夾饃徵就診斷是膽石性腸梗阻。”周從文笑道。

“那該做什麼？”張善昌主任有些懵，他恍惚的把自己當成了學生，主動問道。

“果核嵌頓引起的臨床表現與膽石性腸梗阻相似。但膽石性腸梗阻患者的腹平片可見rigler三聯徵——腸管擴張、膽道積氣、異位膽結石，而果核嵌頓不引起膽道積氣。”

“所以，不光是一個肉夾饃徵或是看見了惡魔之眼就能診