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做一些必要的檢查：

（1）測量身高和體重。這是最基本的檢查專案。

（2）查空腹血糖和餐後2小時血糖，糖耐量試驗，以確定有無糖耐量低減或糖尿病。

（3）查血漿總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，以確定是否存在血脂異常。

（4）做腹部B超，檢查是否存在脂肪肝和膽囊疾病。

（5）測量血壓，以確定是否患有高血壓。

（6）檢查甘油三酯，配合B超能發現有關肥胖與脂肪肝的內在聯絡。

（7）檢查腎功能，以確定是否患有柯興氏綜合徵以及垂體腫瘤。

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（8）檢查生長激素，可看出減肥有否效果。

（9）檢查性激素，觀察雌雄激素作用部位與肥胖關係的好方法，有利於確定減肥方案。

此外，也要注意體溫、脈搏、呼吸、基礎代謝率等的變化。

透過這些檢查可以發現一些隱匿的病症，從而採取相應治療措施，以減少這些疾病對身體造成的傷害。

“病態肥胖”的十大訊號

病態肥胖是指因身體上某些原發性疾病所導致的肥胖。醫學專家根據多年臨床經驗，總結出了臨床常見的十種“病態肥胖”伴發症狀，提醒人們引起注意並及時治療。

1．紫紋

其主要表現為：腹部兩側、大腿內側呈梭形、淡紫紅色條紋，還會出現滿月臉、水牛背、將軍肚。這些症狀說明已經出現了皮質醇的增多，發展下去會引起骨質疏鬆、高血壓、無力、低鉀等。有的患者也可能是因垂體和腎上腺的病變所引起的。

2．多毛

肥胖兒童如果伴有多毛，極可能為先天性遺傳性疾病或性腺異常所致，應引起家長的重視。如果同時還伴有性早熟和骨骼異常，切莫放鬆警惕，需要到正規醫院進行染色體和內分泌腺體的系統檢查。

3．黑棘皮病

主要表現為面板色素沉著、角質增多，嚴重時有天鵝絨狀的突起，令人總有一種洗不乾淨的感覺，以頸後和腋下最為常見。黑棘皮病的出現是病理的訊號，與高胰島素血癥有關，發展下去會出現Ⅱ型糖尿病、高血壓以及脂質代謝紊亂等。

4．月經紊亂

育齡期女性出現閉經、絕經和月經失調等症狀，一定要給予高度重視。肥胖本身和減重治療都會引起月經失調，正常的脂肪含量對於維持女性激素的作用必不可少。肥胖伴停經在年輕女性中最常見的為多囊卵巢綜合症和高泌｜乳素血癥，如出現泌｜乳、頭痛、胸悶等症狀，應及時檢查和治療。

5．男性Ru房發育

兒童在青春發育期出現的生理性男性Ru房發育，多可自行恢復。但肥胖兒童內分泌紊亂、雌雄激素失調也會引起男性Ru房發育、性腺發育不良、男性女性化的異常改變。

第一章　肥胖相關概念及基本常識（7）

6．脂肪肝

大約60％的肥胖患者可出現肝細胞脂肪變厚。大部分患者無症狀，嚴重者體檢時可發現肝腫大，B超檢查可見明顯的脂肪浸潤，肝功能檢查出轉氨酶升高等異常。此時，減輕體重可使肝功能恢復正常。

7．腰圍增粗

有些體重正常的患者僅僅表現為腰圍增粗，也會出現肥胖併發症，如糖尿病、高血脂症和冠心病等。中國人男性腰圍大於90厘米、女性腰圍大於80厘米就要提高警惕。

8．面板髮黃，眼瞼水腫

多發生在分娩後女性或絕經期前後的女性肥胖患者，表現為體重越來越重，全身無力，胸悶氣急，眼皮腫脹和手腳僵硬，這往往是產後甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀