第四十五章 再做斷掌再植手術(第1/2 頁)
坐牢和斷一隻手,老人選擇了前者。
“希望你說到做到。”於奧站起身就往外走,“病人安排在幾號手術室?”
聞聽此言,老人頓時鬆了口氣,還不忘承諾:“一定做到。”
林國棟愣了愣,急忙跟道:“一號手術室。”
旁邊的陳明輕笑了笑,也邁步跟,於奧主刀,那他這個亦師亦友的主任過去混個一助,總沒有問題吧。
科室裡其它的醫生護士都已經呆逼了,心說楊羽太牛逼了吧。
但同時,他們也被於奧內心的正義深深的震撼到了。
於奧:“病人有無其它病史?有無過敏藥物?”
再小的手術,都必須把各種因素考慮周全得當,比如次開顱術的病人有心臟病,又比如對某種藥物強烈性過敏反應等等。
“沒有過往病史,沒有過敏史。”林國棟回答道。
於奧點點頭,幾人已經清洗過手,穿好手術衣進入手術室內。
戴好手套手術專用帽後,於奧站手術檯詢問患者:“叫什麼名字?”
“韓勝。”
“知道自己在哪嗎?”
“醫,醫院。”
意識清醒。
斷肢再植手術前中後,都可能出現各種迸發症,其中昏迷休克最為多發,必須避免,以免手術過程麻煩。
“輸液、輸血、保留尿管,4袋血不夠,加兩袋。”手術室裡的實習醫生,立刻轉身出去,把差的東西補來。
“麻醉,臂從神經阻滯,不加腎腺素和麻黃素。”
麻醉師點點頭,根據於奧的指示完成操作,直到麻醉生效,便提醒於奧。
“手術開始!”
“手術時間,15點整!”
主刀:於奧。
一助:陳明。
二助:林國棟。
而楊胖子和王曉北,也都作為學習生跟進來觀摩,兩人隨時調整手術室內的攝影機,準備全程記錄每一個細節。
“清創,陳主任、林醫生,你們處理近端的失活組織,我負責遠端。”
既然了手術臺,於奧就不會有其它的想法。
林國棟不由驚歎,剛才在外面還恨不得立馬把韓勝送去接受審判的於奧,怎麼一手術檯,整個人就變了。
他終於理解於奧的心有柔情,亦有猛虎了。
於奧:“先普清,再衝洗血管床。”
普清是用無菌肥皂水和柔毛刷輕輕刷洗患肢,過程需要不斷更換新的清洗工具,包括醫生手的手套。
第二步時,於奧對做筆錄的楊胖子和王曉北說道:“血管床沖洗有三個作用,一是確定能否做再植手術、二是沖洗出組織中積蓄的部分毒性代謝產物和小血管中的凝血塊、三擴張痙攣、關閉的小血管和毛細血管網,恢復毛細血管的虹吸作用。”
兩人一陣激動,細心的記錄起來。
陳明補充一句:“都看好於奧的操作方法。”
“選擇一根主要動脈,縫吊一針,作為標記,迅速清洗動脈口處的凝血塊。”
一頓眼花繚亂的操作,楊胖子和王曉北看得眼睛都快跟不於奧的動作了。
“18號平頭針。”
王曉北迴過神來,連忙將東西遞。
於奧將平針頭插入血管中,又抽了12.5u\/ml肝素滲鹽水進行沖洗,直到肝素溶液變得無色透明為止,才轉而開始下一處組織體的清創。
等王曉北再站回術野範圍的時候,發現楊胖子都用顯微鏡觀察了,還一副垂涎欲滴的樣子。
斷肢再植能否成功,關鍵就在血管能否接通。
所以,於奧目前沖洗血管床的舉動,是在未術後的恢