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第9部分(第2/5 頁)

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走姿勢,久之便會出現膝關節變形、退化現象。肥胖還使自身的迴圈功能減退,代謝紊亂,造成關節內部結構變化,影響骨關節的正常功能。肥胖促使骨關病發生,骨關節疼痛和變形又限制了患者的活動,二者互為因果,形成了惡性迴圈。

肥胖可能引起的骨關節疾病主要有三種:骨性關節炎、糖尿病性骨關節病和痛風性骨關節病。其中發生最多、危害最大的是骨性關節炎,多發生在可活動關節,是一種慢性退行性疾病。其表現包括關節面軟骨的退化與磨損、關節面上的骨刺以及骨囊腫的形成等。

值得注意的是,骨性關節炎在肥胖婦女中的發病率比肥胖男性高。對一組中年婦女的研究表明,肥胖者患雙膝骨性關節炎的危險性比普通婦女高18倍之多,而患有骨性關節炎的中年婦女中,65%可能是由肥胖引起的。

肥胖引起骨性關節炎的機制還未徹底查清,目前認為可能的原因有以下三個方面:

(1)肥胖加重了關節面的負擔,使得關節結構加速磨損、老化,引起變形性關節炎。

(2)肥胖可透過其他代謝併發症間接影響關節,如糖耐量異常、脂質異常症等。

(3)肥胖者飲食結構通常不合理,這也會影響關節。比如高脂肪的攝入,不但可引起肥胖,而且可以對骨、軟骨及關節結構造成不良影響。

骨性關節炎是引起殘疾的最主要原因。臨床上,因關節疾病異常嚴重不得不動手術換上人造膝關節或人造髖關節的人群中,相當一部分是骨性關節炎患者。因此,肥胖對骨關節的危害應該得到特殊重視。減肥是否能改善已經出現的骨性關節炎,目前還不能確定,但減肥確實可以預防骨性關節炎的發生。有研究表明,十年內減肥5千克,可以使骨性關節炎的發病危險降低50%。

肥胖易患脂肪肝

何謂脂肪肝?通俗地說,就是脂肪長到了肝臟裡面,原本屬於正常肝臟細胞的地盤為脂肪所侵佔。正常情況下,肝臟裡只含有少量脂肪,若脂肪含量超過30%,就稱為輕度脂肪肝;超過50%,則為中度脂肪肝;超過75%,則為重度脂肪肝。

肥胖是引起脂肪肝的重要因素之一,尤其是腹部肥胖。腹部的脂肪比較容易分解,並可透過門靜脈直接進入肝臟。大量脂肪以甘油三酯的形式湧入肝臟等待處理,超過肝臟的負荷能力時,多餘的甘油三酯則沉積於肝細胞內,從而導致脂肪肝。

研究發現,肝臟內脂肪堆積的程度與肥胖程度存有明顯的關係:肥胖程度越高,肝臟內堆積的脂肪就越多。另外,超重者當中有存在脂肪肝,而體重正常的人中只有。

由肥胖引起的輕、中度脂肪肝,透過控制飲食、增加運動和減少體重等方式可以逐漸恢復正常。但由於脂肪肝在這一時期往往沒有明顯症狀,不易被人察覺或不被給予重視,很多人因此失去治療的良機。若對脂肪肝採取置之不理態度,不採取控制措施,等到發展為重度脂肪肝時就會引發肝纖維化、脂肪性肝炎,甚至導致肝硬化,一旦達到這種程度就很難治癒了。因此,定期進行體檢,並採取控制體重、經常運動等措施對防治脂肪肝是十分必要的。

肥胖者易患帕金森症

美國醫學專家研究指出,上臂脂肪過多的中年人日後特別容易患帕金森症。雖然其他部位如上背的脂肪含量以及BMI都可能與患這類疾病的危險有關,但上臂背部即三頭肌處的脂肪含量卻具有最強的相關性:最高者要比最低者患該病的危險增加三倍。

弗吉尼亞大學醫學院的博士等,是在對一項持續了30多年的檀香山心臟疾病研究專案的資料進行綜合比較分析後得出上述結論的。這些資料涉及到大約8000例亞洲男性,年齡在45~68歲。專家們在報告中指出,即使排除了其他一些常見的影響因

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