第439章 脈診(第2/4 頁)

我樂了一下，說道：“咋的？你也學中醫了？”

李文惠蘭點頭道：“當然啊，我已經學了半年了，我的老師就是趙寧姐姐。”

我問道：“你現在學到哪了啊？”

李文惠蘭說道：“假期時趙寧姐姐給我講到《黃帝內經·素問》‘刺禁論篇’了。”

我說道：“可以啊，好吧，我現在就詳細給你講講診脈。”

李文惠蘭坐直身體認真聽了起來。

我說道：“切脈說起來其實很簡單，首先我說脈的正形，正常人的寸脈比較高，尺脈比較低，呈斜形。”說著我比劃了一下。

李文惠蘭點了點頭。

我繼續說道：“脈在四季中的表現都不一樣，春天的脈是弦脈，就像是按琴絃一樣，緊中帶細，夏天的脈是洪脈，比較洪大，秋天的脈是毛脈，像羽毛一樣輕浮柔和，冬天的脈是沉脈，輕觸是摸不到，要深按一下才能摸到，春弦夏洪秋毛冬沉，這裡面的弦洪毛沉有個前提，就是皆是柔和且切之有根。”

李文惠蘭點了點頭。

我說道：“你一定要悟，就拿四季脈象來說，四季是春生夏長秋收冬藏，你從冬天想，這冬天是收藏季節，天地寒氣逼人，人都是蜷縮起來的，就像我養的魚，在冬天是沉在水底，這就是沉脈，主收藏；冬去春來時，天地開始散發生機，冬眠的動物慢慢甦醒過來，深藏在地底的種子也開始發芽，這時候脈像從最低的沉脈上浮一點，就像我養的金魚，在春天時慢慢活動量增多，從沉在水底很少動變成在水中層遊動，春天的生機是非常有力的，如果沒有力，種子就不會破殼而生，所以春天弦脈在沉脈的基礎上上移的同時也會崩得緊一點，崩緊就是生髮之氣的體現；等到夏天來臨時，天地變熱，大地生機勃勃，人也是盡情‘舒展’，所以脈像又會往上移的同時如生機勃勃的大地一樣變得洪大；秋季時，天氣變冷，脈像從最上又往下移的同時，因為天地生機逐漸減弱，所以脈像也會從夏天的洪大逐漸減弱，變成輕浮柔和之脈，最後到冬天徹底沉下去。這就是一個上下迴圈。”

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李文惠蘭點頭道：“哥哥，你講的好有意思啊。”

我說道：“這不是有意思，這就是中醫的根本，天地自然跟人身體是一模一樣的，就像數脈和遲脈，數脈就是脈來去非常快，遲脈就是脈來去非常慢，太熱了就快，太寒了就‘凍住’了，自然就比較慢，數脈就是內有熱，遲脈就是內有寒，如芤脈，按之內中空，內中空就是裡面東西少了，這少的就是血。

再深入一下講，脈就是人身氣血的表現，氣血盛，脈的表現就陰陽脈（寸關尺）都強，氣血弱，脈的表現就是陰陽脈都弱，氣偏盛，則表現在脈上時是脈比較強，但細細感覺，強脈中有微微空的感覺，血偏盛，則脈象是滑脈，滑脈像是一顆一顆的珠子在指下滾動，氣偏衰，則脈就就比較無力，血偏衰脈就澀，氣血正常，那脈像就很平緩有規律。總結一下，就是脈跳動有力與否取決於氣，充實與平滑取決於血，也可以說是津或者精，你要記住，脈內實平緩有規律的跳動就是正常，太快太緩，無規律等的跳動皆是病脈。”

李文惠蘭點了點頭。

我繼續說道：“根據我看的書，這脈像大概有二十八種，分別是浮、沉、遲、數、虛、實、滑、澀、洪、微、緊、緩、濡、弱、長、短、芤、弦、散、細、伏、動、革、勞、促、結、代、疾。如果再往細分，那左右手的寸關尺各代表心肝腎肺脾命門，分別又不一樣，這看起來很複雜，但真正臨床上其實很簡單的，簡單來說，望聞問診之後，再切脈，脈浮病在太陽，脈弦病在少陽，脈大病在陽明、脈沉遲或脈微細病少陰，脈數內有熱、脈遲內有寒，知道浮中沉、能辨寒熱，能明氣血，那就可以了，畢竟切脈是四診