第248頁(第1/2 頁)
遇到患者先不慌,這是雲珩這幾個月來已經養成的習慣了。
不管什麼病症,首先醫生不能怯場,認真觀察,小心辯證,能看就看,不能看再給患者比較合理的建議,遇到患者,一聽病名,立馬就被嚇到的醫生,絕對不會成為合格的醫生。
這個病雲珩現在心中沒底,不過還是要先看一下的。
一邊摸著脈,雲珩也一邊觀察著患者,問:「除了癲癇,還有什麼別的症狀沒有?」
女人的體態看上去比較豐腴,進門到這會兒沒怎麼太說話,不過雲珩卻能聽到,患者的喉嚨中應該有痰,時不時想要咳嗽兩聲,卻有些咳不出來的感覺。
「除此之外也沒什麼其他症狀。」
患者的丈夫在邊上回答道。
「經期怎麼樣,正常嗎,量有沒有什麼變化?」雲珩繼續問。
「經期總是推遲,四五天就乾淨了,而且量越來越少了,而且那幾天特別疼。」女人看了一眼雲珩,有些不好意思的回答道。
「嘴巴張開,我看一下舌苔。」
雲珩摸了患者的兩個胳膊的脈象,然後微微起身,又看了患者的舌苔。
「經期4-5天,量少,痛經,舌質淡胖,苔白膩,脈滑」
雲珩一邊輕聲的重複著患者的種種脈證表現,一邊在心中琢磨著。
從患者的脈證表現來看,種種跡象都表明是脾虛痰盛之像,滑脈在中醫臨床上,除了見於妊娠期的孕婦之外,也多見於痰濕、積食和實熱等病症。
脈象結合症狀,患者應該是脾虛痰盛。
有了這個判斷,雲珩這才繼續問:「大小便情況怎麼樣,有沒有長期洩瀉的情況?」
患者的丈夫一愣,急忙道:「有的,有的,雲醫生,我妻子這個慢性洩瀉差不多都有十年了,十年前生過孩子之後,也不知道什麼原因,引發了菌痢腹瀉,之後就動不動拉肚子。」
「之前怎麼不說?」
雲珩心道,果然,只是這個情況他剛才詢問的時候患者和患者家屬都沒說,要不是他多問,這個情況就被忽視了。
「雲醫生,我們剛才也沒想到。」
患者的丈夫有些不好意思,一邊說著還一邊問:「雲醫生,這個洩瀉和癲癇應該沒什麼關係吧?」
「從脈證來看,這個癲癇極有可能就是長期洩瀉引起的。」
雲珩道。
現在很多人看病,都養成了一個習慣,看這個病的時候,往往不會去說另一個症狀。
這個情況一方面是患者和患者家屬的自我認知造成的,我看什麼病,就說相關的情況,其他的不搭噶,說了也沒用。
另一方面也是現在醫院科室劃分細緻造成的,就西醫醫院而言,呼吸科就是看呼吸道疾病的,消化科就是看消化道疾病的,你是什麼病,就去什麼科室,人家這個科室的醫生不會去管你另一個疾病,你要問,醫生大多也不會管,最多建議你去別的科室再掛個號。
有時候說多了,醫生還會不耐煩,所以一些患者和患者家屬乾脆就不說了。
把自己需要解決的問題解決了就行,說多了可能還要多做幾個檢查,多花錢,得不償失。
可對中醫而言,世界是一個大宇宙,而人體是一個小宇宙,中醫講究以人為本,人體是一個整體,任何病症的產生都是有原因的,五臟六腑之間相互關聯,經絡打通全身,任何的病症都不是區域性區域因素產生的。
也正是西醫現行醫療體制的幹擾,也同時給中醫診病帶來了極大的幹擾,患者描述不清,有些症狀你問他都想不起說,這就容易造成醫生的判斷失誤。
「雲醫生,您說我妻子的癲癇可能是長期洩瀉造成的?」患者的丈夫有些不敢相信。