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面對任學東的質疑,雲珩並不慌張,所以說這就是做題多的好處,模擬空間除了能鍛鍊人之外,隨機出現的各種患者對雲珩來說那也是大量的積累。
老醫生因何經驗豐富,正是因為見過的患者多。
對雲珩來說,模擬空間的存在就能讓他積累更多於其他人的臨床經驗。
而且雲珩本人也是那種相當勤奮的,凡是在模擬空間遇到自己診斷錯誤的病症,雲珩都會照著面板反覆學習,把錯誤過的病症融會貫通。
所以這會兒雲珩在分析起這個病症的時候,就顯得很是得心應手。
「凡欲治病,必須先明確病因。」
雲珩看著任學東,繼續道:「患者盜汗如注,因何盜汗如注,遇到這個問題的第一時間,我們要先搞清楚的正是為什麼,而不是直接針對這個症狀去解決問題。」
「患者盜汗,第一時間就去考慮止汗固表,這種思維本身就是錯誤的,這就犯了頭疼醫頭腳疼醫腳的毛病。」
對面的梁萬明和馬鐵全聽到這兒,臉色都禁不住認真了幾分。
遇到病症,先問病因,這其實是中醫辨證的精髓所在,也是最基礎的東西,可能做到的人卻往往不多。
大多數醫生受到現代醫學思維的影響,在面對病症的時候,都會下意識的先去思考答案。
患者頭疼,第一反應就是什麼方子可以治療頭疼,患者出汗,醫生的第一反應就是什麼方子止汗固表。
有了這個思維,往往在辯證的時候就容易受到這個思維的影響。
梁萬明細細思量,剛才任學東所犯的錯誤。
或許任學東從一開始就先想到了止汗固表,然後就想到了當歸六黃湯,然後根據這個結果去對照患者的症狀,這等於拿一個錯誤的結果去反推,那麼中間的一些環節就容易出現錯誤,甚至任學東下意識的也會去忽略一些因素。
「鬧明白患者盜汗的緣由,那麼問題就簡單了。」
雲珩繼續道:「腎受寒邪,所以膀胱之氣化也就出了問題了,一身的水氣不能由膀胱而出,就只能由偏門而出,這也是患者盜汗不止的原因。」
說到這兒,雲珩向患者問道:「您小便情況如何?」
「小便很少,而且量不多。」患者急忙道。
「看到了沒有?」
雲珩問任學東。
「雲老師,我明白了。」
這一刻任學東是心服口服。
邊上的徐波這會兒也是目瞪口呆。
很多人都覺的中醫神奇,中醫學生在看一些古籍,學習一些教科書中上面的病案的時候,往往都會覺的人家歷代的名醫,病案中的主角如何如何了不起。
看一眼就知道患者什麼情況,摸個脈就能猜出患者有什麼毛病。
如果把一些場景拍攝出來,那麼宛然是一位德高望重的老中醫,頗是胸有成竹的問:「是不是頭疼,腰痠,飯量差?」
這種問法,瞬間就能讓患者震驚莫名,然後心生感慨,我去,老中醫確實厲害,我都沒說,人家就知道了。
當真是神乎其神。
可自己學習的時候,卻沒那種感覺,也想像不到其中的神奇。
這也導致哪怕是學習中醫的醫學生也不免產生一種誤區,厲害的醫生都存在於課本和教材之中,而不存在於現實。
可這一刻,徐波覺得自己好像明白了些什麼。
正如雲珩詢問患者的小便,其實在雲珩詢問的時候,雲珩自己就已經清楚患者的小便情況了,這個詢問只是一個確定。
如果雲珩把剛才的詢問改成肯定句。
「小便是不是很少,量不大?」
這就很裝逼了,宛如教科書上