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所有人都是站著，先從護士長開始報告，然後是各住院部醫生。

交班的時間很緊張，報告的主要是交班前一天的部分需要探討或者相對嚴重的患者。

先是手足外科的醫生報告，然後才到安月疏所在的軟傷正骨科。

&ldo;三十六床病人許秀珍，四十六歲，左側跟骨骨折術後面板缺損一月餘，從省人民醫院發生糾紛後轉院至我院。&rdo;

交班的ppt都比較簡單，白底黑字，第一張是主訴，後面放幾張片子給其他醫生看，共同判斷。

安月疏看了眼入院時的留檔照片，這個患者跟骨術後部位已經出現黃豆大小的小洞，可以看到裡面的鋼板，怪不得會因此和省人民醫院吵起來。

&ldo;細菌培養做了麼？&rdo;許雷主任問。

那個手足外科的醫生停頓了一會兒，有些訕訕地道，&ldo;沒有，但是抗生素已經上了。&rdo;

主任的臉色有些不好，沒有確定是細菌培養怎麼能用抗生素？況且從他院轉過來的，三項細菌培養都不做，日後要是發生糾紛就說不清。

&ldo;以前我們院也有過一個類似的患者，鋼板放進去之後，又做了皮瓣，然後和現在這個病人一樣，喬出現黃豆大的小洞，我們就給他清創啊！結果越清越大，從黃豆大變成蠶豆大，最後發現是骨髓炎，整個跟骨都被咬掉了。&rdo;

辦公室內一片安靜，都清楚主任話中的意思。

發生這樣的事情，不僅會造成患者的殘疾，對醫生也是一個重大的打擊。

&ldo;當然了，現在國外跟骨骨折都不放鋼板了，基本都是保守治療，跟骨這個位置，要是放鋼板，出現感染的機率是非常大的。&rdo;許雷主任又接著說道，沒有多作批評。

安月疏報告的是前兩天收住入院的一個肘關節恐怖三聯徵的患者，x線片明顯看出肘關節後脫位，橈骨頭和尺骨冠狀突骨折。

許雷主任沒有提問安月疏，倒是下一個醫生報告腰椎成形術時，被主任提問了脊椎病定義和分型，不過顯然回答的並不讓主任滿意。

&ldo;安月疏，你是才留洋回來的，我問你，國外的教材裡面頸椎病是不是和國內一樣分六型？&rdo;

猝不及防被提問，安月疏只是幾秒鐘回想了會兒，便回答了出來。

&ldo;不是，國外教材上只有三型。頸型、脊椎型和神經根型。&rdo;

&ldo;那我問問你們在座的醫生啊，在臨床這麼久了，有沒有看過交感型，食管壓迫型和椎動脈型？&rdo;許雷主任又接著提問。

安月疏一聽主任這口氣便知道，肯定是又要批判國內醫學類教材的胡編亂造了。

不過也確實，從見習實習規培和工作，這將近十年的時間裡，安月疏確實沒見過這另外三型頸椎病的病例，而且國內不同版本的教材對頸椎病的定義都不同。

&ldo;我再問你們，做頸椎手術後入時候，不小心把椎動脈弄破了，怎麼辦？&rdo;許雷主任的聲音更大了，還拍了一下桌面，&ldo;找血管外科的人來縫，可能麼？&rdo;

所有人都是低著頭，沒人吱聲。

&ldo;我告訴你們，去掉一邊的椎動脈，大腦供血無影響，所以說有椎動脈型的頸椎病，就是瞎說！都是那些沒有上過臨床的人靠推靠想像，弄出來的！&rdo;

今天的晨會，許雷主任又一次將年輕醫生腦子裡根深蒂固的錯誤觀念拔出，灌溉以新的理念。

安月疏心裡也萬分敬佩，許雷主任是是中醫骨傷科世家的醫生，他們家從清朝開始便做骨傷，到他這一代是二十一代，見識面要遠超於同行。