第63頁(第1/2 頁)
「起來上廁所,看見你手裡的煙還沒滅,我怕你把宿舍樓給點了。」
楊亞桐苦笑:「我沒抽,我就想,試試看。」
「別試了,去洗個澡清醒清醒吧。」
李靖看見他眼裡的血絲,沒說話,拍了拍他的肩膀:「現在還早,要不你跟我聊聊吧,你這麼一直不說話,看著挺瘮人的。」
「我……沒什麼想說的。」
「很傷心麼?」
「有一點吧。」
「只有一點麼?我現在還記得凌老師出國那些天,你急得上躥下跳的。」
「我是個猴麼!」
「哎開個玩笑,笑了就好了。」
楊亞桐臉上的笑意來得快走得也快:「我不是不難過,我是太清楚為什麼會分手了。該談感情的時候,我們只用了身體,該用身體的時候,我們又開始用腦子思考。」
「哇,還挺深刻。」
「算了,不說了。都結束了。」他深深嘆了口氣,嘆掉了李靖的關切,理智得不像是那個對凌遊一見鍾情的人,「我去洗澡,今天大查房,要早點到。」
楊亞桐和李靖的組最近在六附院小兒外科實習,嚴謹高效是外科的特點,但小兒外科,又加了些溫暖與柔和,他很喜歡這裡。
愛屋及烏,連一臉兇殘的老主任他都喜歡。作為實習生,全身都堆滿了被罵的理由,反應慢了,動手快了,說錯話了,答錯題了,且每位老師罵人的方式都不一樣,有些根本不說話,一個眼神就能讓人哆嗦,有些則是語言相當豐富,以至於實習結束,每個人都練就了一身承受冷嘲熱諷的能力。兒科主任老楊可不一樣,他罵人很實在,吼得中氣十足,吼完立刻開始教學,教學內容細緻到簡直不像是對待輪轉一個月就走的學生,而是他親生的研究生。
這天,老楊不在,帶他們的是兒外科副主任醫師穆之南。
這是個面容清癯的醫生,話不多,好像多說一些會浪費元氣似的,而且查房特別快,像在趕進度,今天他從最後一間病房倒序查過來,一路走到第三間,問:「6床的情況你們瞭解麼?」
李靖翻著病歷,回答道:「患兒兩歲時因巨大室間隔缺損合併重度肺動脈高壓進行過一次手術,預後良好,一個月前體檢發現心臟有雜音。心臟彩超提示左室流出道狹窄及主動脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂並中度關閉不全,排期手術。」
「嗯。」穆之南轉向楊亞桐,「你說一下先心病什麼樣的情況需要二次手術?」
楊亞桐答道:「計劃性二次手術主要針對嬰幼兒及複雜先心病有計劃地分期治療,非計劃性手術主要處理殘留或新發心臟畸形,包括需要治療的術後短期併發症,比如出血,長期併發症,比如缺損殘餘分流、反流或繼發病變等。」
「好的,說一下二次手術的風險因素與手術時機。」
他低頭聽診,楊亞桐沒意識到他在跟自己說話,想著回答完一個問題,下一個要輪到別人了,沒想到穆之南直起身,注視他一眼:「楊同學?」
「啊?」
李靖見他狀態不對,搶著說:「老師我知道,年齡偏大或偏小、早產兒、低出生體重兒、術前有心力衰竭或心源性休克及腎功能衰竭等患者風險較高,手術時機的話,是距前一次手術間隔時間越久,組織及血管粘連的程度越輕,手術過程中的出血風險和相關併發症的發病率也相對較低。」
「對的。」穆之南點頭,「還有一條,二次手術應該在嚴重的心室功能障礙出現之前進行,特別是存在反流性瓣膜病變導致心室持續性擴大和功能損害的情況下。」
今天穆主任上午沒排手術,有專家門診,他們從住院樓走出去,一路無言。快到門診樓,穆之南突然回頭看了楊亞桐一眼:「你剛才走神