第941章 嚴重的斑塊(第2/2 頁)
,這技術水平太差了!”
陸晨只能一邊解釋,一邊幫助大爺看病。
“大爺啊,我剛看了你的介入手術資料,手術很成功的啊!”陸晨道,“不存在什麼手術失敗了,技術不好的東西的!”
都說文人相輕。
醫護人員之間,也很容易出現相輕的局面。
但是陸晨一直秉持自己的觀點。
同行之間,切勿相輕!
“陸晨教授,那你說說看,我剛做完手術,怎麼胸悶又發了?”老大爺疑惑道。
陸晨一笑,“這是多方面原因造成的,介入pci並不能解決所有的問題啊,而且每個人都有個體差異性的。”
患者手中有一個手術影片資料的u盤。
陸晨拿到以後,便開啟了。
在當地醫院的冠脈造影顯示。
患者前降支、對角支、鈍緣支均有中、重度狹窄,以前降支近、中段狹窄及鈣化為主。
陸晨看完影片資料,眉頭一皺,“這就不好弄了,血管鈣化太重了啊!”
“不行嗎?不能做手術的!”老大爺聽到這個話,瞬間就慌神了。
陸晨一笑,“您別擔心,可以做,不過血管鈣化嚴重,手術是有風險的。”
“好,我信得過你!”
老大爺正色道。
來醫院以後,他已經瞭解魔都五院的介入水平,那可是no1的水平。
而陸晨此時也發現了一個契機。
或許從冠脈介入的角度,能夠再想到一個新的專案!
……
很快,在陸晨的帶領下。
科室內部再次進行了大討論。
因造影指示病變血管兩側存在重度鈣化影、病變長度長。
所以陸晨決定採用
i-cx衝擊波球囊技術方案。
衝擊精確衝擊冠狀動脈內膜、中膜下鈣化灶,使其鬆解。
隨後,使用oct評估衝擊波球囊治療後鈣化環斷裂及管腔情況。
最後再植入支架,並在oct及超聲造影下再次評估術後效果。
……
經過簡單的討論,冠脈介入手術開始了。
此次手術主要對前降支病變進行處理。
術前檢查指示,患者血管的前降支近、中段70狹窄伴重度鈣化(病變長度約30,鈣化最重處管徑30)。
於前降支送入ffr壓力微導管提示ffr為073。
oct檢查可見前降支近、中段瀰漫性環形鈣化斑塊。
……
術中。
陸晨選用3012
i-cx冠脈血管衝擊波球囊。
於近、中段鈣化病變處,先後觸發70次衝擊波7個週期。
每個週期分別以4at激發10個脈衝衝擊波,再加壓至8at
擴張成形。
實施鈣化斑塊碎裂術在,dsa下可見隨著衝擊波釋放,並經8at擴張後,鈣化最嚴重處球囊擴張充分。
……
整個手術,再次全球同步直播。
華夏,歐美,日本等國家,全程直播。
經過充分的衝擊波球囊預處理後,因鈣化環得到鬆解,血管順應性提升,病變處支架順利植入。
複查oct及造影提示支架貼壁良好,擴張滿意,支架膨脹率達8624,無夾層及殘餘狹窄。
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